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小兒蕁麻疹是什么原因引起的

病情描述:
小兒蕁麻疹是什么原因引起的
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王雄 主任醫師 去掛號
上海市第六人民醫院 三甲 皮膚科

小兒蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、感染因素、物理刺激、藥物反應、遺傳易感性等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調節劑、局部止癢處理、過(guò)敏原回避等方式治療。

1、食物過(guò)敏

食物過(guò)敏是小兒蕁麻疹的常見(jiàn)誘因，牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦等高蛋白食物可能引發(fā)機體免疫反應，導致肥大細胞釋放組胺?；純浩つw會(huì )出現紅色風(fēng)團伴瘙癢，嚴重時(shí)可能合并血管性水腫。家長(cháng)需記錄飲食日記幫助識別過(guò)敏原，急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，必要時(shí)聯(lián)合地塞米松注射液控制癥狀。

2、感染因素

病毒或細菌感染如呼吸道合胞病毒、鏈球菌等可能通過(guò)免疫復合物沉積誘發(fā)蕁麻疹?；純撼０橛邪l(fā)熱、咽痛等感染癥狀，皮膚風(fēng)團持續時(shí)間可能超過(guò)24小時(shí)。建議家長(cháng)及時(shí)進(jìn)行血常規檢查，感染控制后蕁麻疹多自行緩解，頑固病例需使用孟魯司特鈉顆粒調節免疫，合并細菌感染時(shí)加用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。

3、物理刺激

冷熱刺激、摩擦或壓力等物理因素可直接激活皮膚肥大細胞。表現為受刺激部位出現線(xiàn)狀或局限性風(fēng)團，避免誘因后癥狀較快消退。家長(cháng)應注意避免患兒皮膚接觸極端溫度，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，發(fā)作時(shí)用爐甘石洗劑外涂止癢，持續不愈者需進(jìn)行冷熱耐受訓練。

4、藥物反應

青霉素類(lèi)抗生素、非甾體抗炎藥等可能通過(guò)IgE介導的過(guò)敏反應引發(fā)蕁麻疹。用藥后數分鐘至數小時(shí)出現全身性風(fēng)團，可能伴隨呼吸困難。家長(cháng)發(fā)現藥物過(guò)敏應立即停用可疑藥物，急診處理可肌注腎上腺素注射液，后續替代治療需避免同類(lèi)藥物交叉反應。

5、遺傳易感性

特應性體質(zhì)患兒存在FCER1A基因變異時(shí)，肥大細胞穩定性降低更易誘發(fā)蕁麻疹。這類(lèi)患兒往往合并濕疹、過(guò)敏性鼻炎等病史，癥狀反復發(fā)作且持續時(shí)間長(cháng)。建議家長(cháng)加強環(huán)境過(guò)敏原篩查，長(cháng)期管理可選用奧馬珠單抗注射液，日常配合維生素C泡騰片改善血管通透性。

小兒蕁麻疹發(fā)作期間應穿著(zhù)透氣衣物避免搔抓，保持室內濕度40%-60%減少皮膚干燥。飲食選擇清淡易消化食物，暫禁海鮮、堅果等高風(fēng)險致敏食物。急性發(fā)作伴喉頭水腫或腹痛需立即就醫，慢性蕁麻疹患兒建議定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測，家長(cháng)可學(xué)習兒童急救措施以備突發(fā)嚴重過(guò)敏反應。

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