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夜間磨牙是什么原因引起的

病情描述:
夜間磨牙是什么原因引起的
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張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

夜間磨牙可能由遺傳因素、心理壓力、牙齒咬合異常、神經(jīng)系統紊亂、胃食管反流等原因引起，通常表現為牙齒磨損、顳下頜關(guān)節疼痛、頭痛等癥狀?？赏ㄟ^(guò)佩戴咬合墊、心理疏導、調整睡眠姿勢、藥物治療、咬合矯正等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群存在家族性磨牙傾向，可能與中樞神經(jīng)系統調控異常有關(guān)。這類(lèi)患者通常無(wú)須特殊治療，但需定期檢查牙齒磨損情況。建議家長(cháng)關(guān)注兒童期磨牙癥狀，早期使用硅膠咬合墊保護乳牙。成人可選用硬質(zhì)丙烯酸樹(shù)脂咬合墊，減少對恒牙的損傷。

2、心理壓力

焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì )導致咀嚼肌張力增高，引發(fā)睡眠中無(wú)意識磨牙。認知行為療法配合放松訓練效果較好，必要時(shí)可短期使用阿普唑侖片或鹽酸帕羅西汀片緩解焦慮。白天避免嚼口香糖等加重肌肉緊張的行為，睡前2小時(shí)進(jìn)行冥想或溫水浴有助于改善癥狀。

3、牙齒咬合異常

牙齒排列不齊或缺失牙導致咬合不平衡時(shí)，機體通過(guò)磨牙尋求新的咬合關(guān)系。正畸治療或修復缺失牙是根本解決方法，過(guò)渡期可使用夜用咬合墊。伴有顳下頜關(guān)節紊亂者可聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉緩釋片和甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。

4、神經(jīng)系統紊亂

帕金森病、癲癇等神經(jīng)系統疾病可能伴隨磨牙癥狀。需針對原發(fā)病治療，如左旋多巴片控制帕金森癥狀，卡馬西平片調節神經(jīng)放電。這類(lèi)患者磨牙往往伴隨流涎、肢體抽動(dòng)等特征，建議進(jìn)行多導睡眠監測明確病因。

5、胃食管反流

夜間胃酸反流刺激食管時(shí)，可能通過(guò)神經(jīng)反射引發(fā)磨牙。睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米，配合雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。反流癥狀控制后，磨牙頻率通常明顯下降。長(cháng)期反流患者需篩查是否存在食管裂孔疝等器質(zhì)性問(wèn)題。

建議保持規律作息，避免睡前飲用咖啡濃茶等刺激性飲品。白天可進(jìn)行面部肌肉按摩，用指腹輕柔打圈按壓咬肌區域5分鐘。選擇軟質(zhì)食物減輕咀嚼負擔，定期口腔檢查評估牙齒磨損程度。若磨牙伴隨晨起頭痛或張口受限，應及時(shí)到口腔科或神經(jīng)內科就診。兒童磨牙持續超過(guò)3個(gè)月需排查寄生蟲(chóng)感染可能，必要時(shí)進(jìn)行糞便檢測。

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