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嬰兒耳朵失聰的原因

病情描述:
嬰兒耳朵失聰的原因
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何海賢 主治醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 耳鼻喉科

嬰兒耳朵失聰可能由遺傳因素、先天性發(fā)育異常、感染、耳毒性藥物損傷、外傷等原因引起，需通過(guò)聽(tīng)力篩查及影像學(xué)檢查明確病因。若發(fā)現嬰兒對聲音反應遲鈍或無(wú)反應，建議家長(cháng)及時(shí)就醫排查。

1、遺傳因素

部分嬰兒耳聾與遺傳基因突變有關(guān)，如GJB2基因缺陷可導致先天性感音神經(jīng)性耳聾。這類(lèi)患兒可能伴隨其他發(fā)育異常，需通過(guò)基因檢測確診。治療上可考慮人工耳蝸植入或助聽(tīng)器干預，常用藥物包括輔酶Q10片、甲鈷胺片等營(yíng)養神經(jīng)藥物，但需嚴格遵醫囑使用。

2、先天性發(fā)育異常

孕期病毒感染或接觸致畸物質(zhì)可能導致耳蝸、聽(tīng)神經(jīng)等結構發(fā)育不全。此類(lèi)患兒常伴有耳廓畸形，通過(guò)顳骨CT可發(fā)現內耳畸形。早期干預可采用聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復訓練，嚴重者需手術(shù)植入骨導助聽(tīng)裝置，禁用慶大霉素等耳毒性藥物。

3、感染因素

新生兒化膿性腦膜炎、巨細胞病毒感染等可損傷聽(tīng)覺(jué)通路?；純憾喟橛邪l(fā)熱、抽搐等癥狀，通過(guò)腦脊液檢查可明確診斷。治療需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、更昔洛韋注射液等抗感染藥物，后期需持續監測聽(tīng)力變化。

4、耳毒性藥物

氨基糖苷類(lèi)抗生素如硫酸慶大霉素注射液、利尿劑如呋塞米片等可能破壞耳蝸毛細胞。用藥期間出現聽(tīng)力下降需立即停藥，必要時(shí)使用銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)，并避免聯(lián)合使用其他耳毒性藥物。

5、外傷或噪音

分娩時(shí)產(chǎn)傷、顱腦外傷或持續噪音暴露可能導致鼓膜穿孔或內耳損傷。這類(lèi)患兒需進(jìn)行聲導抗測試評估中耳功能，鼓膜穿孔者可自愈，嚴重者需行鼓室成形術(shù)，日常需避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水。

家長(cháng)應定期帶嬰兒進(jìn)行聽(tīng)力篩查，避免接觸強噪音環(huán)境。哺乳期母親需謹慎使用耳毒性藥物，孕期做好風(fēng)疹病毒等疫苗接種。對于確診聽(tīng)力障礙的嬰兒，6月齡前開(kāi)始佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸植入可獲得較好語(yǔ)言發(fā)育效果，同時(shí)需配合專(zhuān)業(yè)言語(yǔ)康復訓練。日常注意觀(guān)察嬰兒對搖鈴、拍手等聲音的反應靈敏度，發(fā)現異常及時(shí)轉診至耳鼻喉科或兒童聽(tīng)力中心進(jìn)一步評估。

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