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什么是創(chuàng )傷性鼻出血

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創(chuàng )傷性鼻出血是指因外力作用導致鼻腔黏膜或血管損傷引起的出血，常見(jiàn)于鼻部撞擊、挖鼻過(guò)度或異物插入等情況。創(chuàng )傷性鼻出血的處理方式主要有局部壓迫止血、冷敷、鼻腔填塞、藥物止血和手術(shù)治療。建議及時(shí)就醫，避免自行處理不當加重損傷。

1、局部壓迫止血

發(fā)生創(chuàng )傷性鼻出血時(shí)，可立即用拇指和食指捏住鼻翼兩側，向鼻中隔方向持續壓迫5-10分鐘。同時(shí)保持坐位或半臥位，頭部稍向前傾，避免血液倒流刺激咽喉。若出血量較大，可配合使用無(wú)菌棉球或紗布填塞鼻孔。該方法適用于大多數輕度鼻黏膜損傷的情況。

2、冷敷

在鼻梁或前額部位敷冰袋或冷毛巾，通過(guò)低溫使血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘，間隔1-2小時(shí)重復進(jìn)行。注意避免凍傷皮膚，冰袋需用毛巾包裹。冷敷對淺表血管破裂效果較好，但對動(dòng)脈性出血作用有限。

3、鼻腔填塞

當壓迫止血無(wú)效時(shí)，需由醫生使用凡士林紗條、膨脹海綿或氣囊導管進(jìn)行鼻腔填塞。填塞物需留置24-48小時(shí)，期間可能引起鼻塞、頭痛等不適。嚴重鼻中隔偏曲或顱底骨折患者禁用此方法，需考慮其他止血方案。

4、藥物止血

醫生可能根據情況使用云南白藥粉、凝血酶凍干粉等局部止血藥物，或靜脈注射蛇毒血凝酶、氨甲環(huán)酸等全身性止血劑。伴有感染風(fēng)險時(shí)可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。藥物使用需嚴格遵醫囑，避免不良反應。

5、手術(shù)治療

對于頑固性出血或合并血管畸形者，可能需行鼻內鏡下電凝止血、動(dòng)脈結扎或血管栓塞術(shù)。嚴重頜面部骨折導致的出血需同步進(jìn)行骨折復位固定。術(shù)后需監測再出血跡象，保持鼻腔濕潤，定期復查內鏡。

創(chuàng )傷性鼻出血恢復期間應保持環(huán)境濕度50%-60%，避免用力擤鼻、劇烈運動(dòng)及高溫環(huán)境。飲食宜清淡，多補充維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜等促進(jìn)凝血。若出現反復出血、大量嘔血或視力改變，須立即急診處理。日常需糾正挖鼻習慣，運動(dòng)時(shí)做好面部防護，兒童玩耍需家長(cháng)監督避免外傷。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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