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中性粒細胞偏低是怎么回事

病情描述:
中性粒細胞偏低是怎么回事
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

中性粒細胞偏低可能由感染、藥物副作用、血液系統疾病、自身免疫性疾病、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)血常規復查、骨髓穿刺、免疫學(xué)檢查等方式明確診斷。

1. 感染

病毒性感染如流感、肝炎等可能抑制骨髓造血功能，導致中性粒細胞暫時(shí)性減少。細菌感染如傷寒、結核等消耗大量中性粒細胞也可能引發(fā)數值下降。此類(lèi)情況需針對原發(fā)感染治療，如使用奧司他韋顆?？沽鞲胁《?，或頭孢克肟分散片控制細菌感染，同時(shí)監測血象變化。

2. 藥物副作用

化療藥物如環(huán)磷酰胺片、抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片可能直接損傷骨髓造血干細胞。抗生素如復方磺胺甲噁唑片也可能引起粒細胞減少。發(fā)現異常后應及時(shí)調整用藥方案，必要時(shí)使用重組人粒細胞集落刺激因子注射液促進(jìn)造血恢復。

3. 血液系統疾病

再生障礙性貧血可能導致全血細胞減少，表現為中性粒細胞絕對值顯著(zhù)降低，常伴有貧血和血小板減少。骨髓增生異常綜合征也可能出現病態(tài)造血現象。確診需結合骨髓活檢，治療包括環(huán)孢素軟膠囊免疫抑制或異基因造血干細胞移植。

4. 自身免疫性疾病

系統性紅斑狼瘡患者體內抗中性粒細胞抗體會(huì )加速細胞破壞，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎也可能合并粒細胞減少。這類(lèi)患者除關(guān)節疼痛、皮疹等癥狀外，血常規可見(jiàn)粒細胞比例異常。需采用潑尼松片控制免疫反應，配合羥氯喹片調節免疫功能。

5. 遺傳因素

先天性中性粒細胞減少癥屬于基因缺陷性疾病，嬰幼兒期即可出現反復感染。周期性中性粒細胞減少癥表現為規律性數值波動(dòng)?；驒z測可明確診斷，需長(cháng)期使用注射用重組人粒細胞刺激因子維持治療，并預防性應用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑預防感染。

日常需保持飲食均衡，適量增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免生冷食物。注意口腔清潔和皮膚防護，減少感染風(fēng)險。進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳等增強體質(zhì)，但需避免劇烈運動(dòng)導致外傷。定期復查血常規，出現發(fā)熱等感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫，不可自行服用退熱藥物掩蓋病情。

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