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膽管結石和膽囊結石不一樣。通過(guò)體檢發(fā)現，膽囊結石的患者只要沒(méi)有癥狀就可以一直觀(guān)察，暫時(shí)不做處理。但是膽管結石不一樣，膽管結石一旦發(fā)作會(huì )堵塞膽管，導致膽汁排出不暢，患者會(huì )出現“夏科氏三聯(lián)征”，患者會(huì )出現腹痛、發(fā)熱和黃疸。腹痛和發(fā)熱是一種寒戰，高熱，菌血癥甚至敗血癥的表現，很危重。有些病人還會(huì )合并膽源性胰腺炎，膽源性胰腺炎是可能會(huì )致命的一個(gè)疾病。所以膽管結石一旦發(fā)現，無(wú)論大小，必須及時(shí)采用手術(shù)進(jìn)行治療?？梢酝ㄟ^(guò)內鏡下的微創(chuàng )治療，也就是ERCP手術(shù)進(jìn)行治療。因為它是一個(gè)定時(shí)炸彈，隨時(shí)有可能爆炸，而且它一旦發(fā)作是很危險、很危重的。

膽囊息肉有惡化的傾向，但是否會(huì )惡化由它本身的性質(zhì)決定，真性息肉有惡變傾向，息肉逐漸增大，出現惡化的概率比較大，就要建議患者積極地進(jìn)行手術(shù)治療。膽固醇性的息肉，就談不到惡變的問(wèn)題。因為慢慢生長(cháng)可能會(huì )越來(lái)越多，可能會(huì )形成結石。

膽管結石和膽囊結石的形成原因有點(diǎn)相似，但是并不完全一樣，膽管結石分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性結石是在膽管里形成，主要與飲食有關(guān)，繼發(fā)性則和疾病有關(guān)。 對于經(jīng)常吃高蛋白、高脂肪的食物，肥胖的患者，喜歡吃油膩食物的病人，喜歡靜坐，不喜歡運動(dòng)，不吃早飯的人均容易導致膽汁瘀滯，從而形成結石。對于做過(guò)腸道手術(shù)的病人，孕婦，女性則更容易得一些膽系結石的疾病。 繼發(fā)性的結石當膽囊收縮時(shí)，如果膽囊管比較寬，膽囊里的石頭就可能掉到膽總管里形成膽總管結石。

膽囊結石治療一般區分外科和內科治療。如果單純地發(fā)現膽囊結石，但患者沒(méi)有任何癥狀,這種情況下，可能不需要太多治療。如果有一定的適應癥，比如反復發(fā)作、有癥狀、明顯影響了生活質(zhì)量，可能有惡變傾向的膽囊，就需要外科治療。

小兒腹瀉正確治療很關(guān)鍵。腹瀉的治療原則是調整飲食、預防和糾正脫水、合理的用藥、加強護理、預防并發(fā)癥，不同時(shí)期的腹瀉病治療的重點(diǎn)各有側重，急性腹瀉應多注意維持水電解質(zhì)平衡以及抗感染，遷延性及慢性腹瀉主要注意腸道菌群的失調以及飲食的治療。急性腹瀉的治療原則上是預防脫水，糾正水電解質(zhì)的紊亂、合理用藥，繼續飲食，首先要判斷脫水的程度、脫水的情況，給予監護以及血氣和電解質(zhì)的檢測，再者糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，補液的原則是先濃后淡、先鹽后糖、先快后慢、見(jiàn)尿給鉀，確定累積損失補液量、性質(zhì)和速度。 飲食療法，如果寶寶是以母乳為主，小孩要繼續給予母乳喂養，不可以隨意改變主食，確定已經(jīng)斷奶的小兒，可多進(jìn)一些粥、爛飯、米糊、果汁等食品，避免食用一些難消化的食物，由米湯、粥、面條逐漸過(guò)渡到正常飲食。對于腹瀉嚴重的小孩，可以適當的禁食4到6小時(shí)，禁食期間不要禁水，可喝水，待好轉后繼續喂食，由少到多、由稀到稠，再要糾正水電解質(zhì)平衡的紊亂以及酸堿失衡、液體治療。防止脫水，第一個(gè)是口服補液鹽，輕度脫水口服補液鹽補液，液體量是每公斤50到80毫升，中度脫水是每公斤80到100毫升，將液體量在8到12小時(shí)之內，比如說(shuō)將累積損失量給它補足，口服補液鹽在家里面可以用米湯加鹽溶液，這個(gè)配方是米湯500毫升，也就是說(shuō)一斤裝的酒瓶，另外細鹽是1。75克，相當于一瓶啤酒瓶蓋的一半或者是炒米粉25克，大概是約兩滿(mǎn)瓷湯勺，加細鹽1。75克相當于是一瓶啤酒瓶蓋的一半，加水500毫升、給它煮2到3分鐘，預防脫水就是每公斤20到40毫升，4小時(shí)內服完、以后繼續口服，寶寶能喝多少就給他喝多少。另外一種方法可以用糖鹽水，糖鹽水的配制就是用白開(kāi)水500毫升，也就是一斤裝的酒瓶加上蔗糖10克，10克大概是兩小勺，加細鹽是1。75克，也就是一瓶啤酒瓶蓋的一半，這個(gè)預防脫水可以用每公斤20到40毫升，四小時(shí)內服完，以后是隨時(shí)口服，能喝多少喝多少。再一個(gè)市面上有包裝好的口服補液鹽進(jìn)行口服，讓母親學(xué)會(huì )如何給患兒服用的口服補液鹽，兩歲以下的小孩每1到2分鐘喂一小勺，大概是5毫升；大一點(diǎn)的嬰兒可以用杯子直接喝。 如果患兒有嘔吐，要停十分鐘以后再慢慢的給患兒口服，大概是2到3分鐘喂一小勺，如果ORS液口服補液鹽喝完之后，腹瀉還不停止，要去看醫生。第二個(gè)要靜脈補液，靜脈補液適用于中度以上的脫水，吐瀉嚴重的或者是腹脹的患兒，補鉀一般來(lái)說(shuō)腹瀉小兒每天要補充鉀，還要補鈣、補鎂、補鋅。補鋅療法主要是適用于急性腹瀉患兒，在患兒能進(jìn)食了的同時(shí)給予補鋅，未滿(mǎn)六個(gè)月的兒童每天補鋅約10毫克，大于六個(gè)月以上的兒童可以每天補鋅20毫克，連續10到14天。急性腹瀉期補鋅能縮短病程，減輕腹瀉的嚴重程度，補鋅10到14天能在未來(lái)的2到3個(gè)月內，降低腹瀉的發(fā)生率。再一個(gè)是藥物治療，第一個(gè)是控制感染，水樣瀉多為病毒或者是非侵襲性的細菌所導致，可以選用微生態(tài)制劑或者是黏膜保護劑進(jìn)行治療，粘液濃血便多為侵襲性細菌感染，根據臨床的特點(diǎn)針對性地選擇抗生素，再根據大便細菌培養，還有藥敏實(shí)驗來(lái)進(jìn)行藥物調整。微生態(tài)療法，微生態(tài)制劑就是雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌，這些有助于恢復腸道正常菌群的生態(tài)平衡，抑制病原菌的定植和侵襲、控制腹瀉，另外腸黏膜保護劑能吸附病原體和毒素，維持腸道細菌的吸收和分泌功能，主要是蒙脫石的運用。另外一大類(lèi)遷延性和慢性腹瀉，這一類(lèi)的孩子要積極的尋找引起遷延性和慢性腹瀉的病因，針對病因的治療是關(guān)鍵，切忌濫用抗生素，避免頑固性的腸道內菌叢失調。第二個(gè)叫預防和治療脫水，糾正水電解質(zhì)和酸堿的平衡。第三個(gè)叫營(yíng)養治療，要靜脈輸注營(yíng)養液。第四個(gè)是藥物治療、要補充微量元素和維生素，像鋅、鐵、煙酸、維生素C、維生素B族，有助于腸粘膜的修復。另外是應用微生態(tài)調節劑和腸黏膜的保護劑。