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雙腎都有結石怎么辦

患者：男，37歲

病情描述:
雙腎都有結石怎么辦
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李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科
雙腎結石由于結石性質(zhì)、大小、患者個(gè)體差異，治療方法不同。常見(jiàn)治療方式包括藥物、體外沖擊波碎石及手術(shù)治療。
1.排石藥物：若結石<0.6cm、表面光滑、無(wú)梗阻癥狀時(shí)可采用藥物排石治療。尿酸結石可采用枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉堿化尿液，效果較好。胱氨酸結石需堿化尿液，α-巰丙酰甘氨酸（α-MPG）和乙酰半胱氨酸有溶石作用。在藥物治療過(guò)程中，還需大量飲水，增加尿量。
2.腎絞痛：是常見(jiàn)急癥，主要以解痙止痛為主，常用藥物包括非甾體鎮痛抗炎藥物如雙氯芬酸、吲哚美辛及阿片類(lèi)鎮痛藥如哌替啶、曲馬多等，解痙藥如M型膽堿受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑、黃體酮等。
3.體外沖擊波碎石：適用于直徑≤2cm的雙腎結石，常需多次碎石。胱氨酸、草酸鈣結石質(zhì)硬，不易粉碎。
4.手術(shù)治療：如經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，適用≥2cm的雙腎結石，體外沖擊波難以粉碎的結石。開(kāi)放手術(shù)治療，常見(jiàn)的有腎盂切開(kāi)取石術(shù)、腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)及腎部分切除術(shù)等。
日常要多飲水，保持夜間尿液呈稀釋狀態(tài)，減少晶體形成。治療后注意定期復查，尤其是感染性結石的患者，復查發(fā)現不適，要及時(shí)就醫。
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