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- 蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
- 復旦大學附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科
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膽管囊腫手術后并發(fā)癥
膽管囊腫手術之后有可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥，還可能發(fā)生膽漏，嚴重危及患者的健康。因此，術后一旦發(fā)現(xiàn)身體有異常情況，應及時告知醫(yī)生。術后還應注意飲食護理，避免進行重體力活動。
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿，臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 尿蛋白分為三個級別，一個加號是一級，二級是2-3個加號，三級是4個加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規(guī)監(jiān)測。發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。 嚴重的尿蛋白應該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會很快的消失，腎功能會很快的恢復，要權衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時，首先控制腫瘤，達到一個平衡是最重要的。語音時長 02:5981848次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療PD-L1藥物有哪些？
晚期肝癌治療免疫治療效果顯著、進展迅速，免疫治療藥物主要包括PD-1和PD-L1兩類，其中PD-L1在國內(nèi)上市有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗，德瓦魯單抗主要用于非小細胞肺癌，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案，全球首個也是目前唯一獲批用于治療不可切除肝細胞癌的一線免疫聯(lián)合方案，已經(jīng)被寫入國際和國內(nèi)的肝癌治療指南，推進為一線治療方案。 隨著越來越多的免疫藥和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長。123399次播放 2020-12-08
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膽囊癌的癥狀是什么
膽囊癌其實沒有特別特異的癥狀。因為膽囊像一個茄子一樣，如果說這個腫瘤長在茄子的底部，實際上這個病人很少出現(xiàn)癥狀。一直到很晚的時候，比如說累及了周圍的臟器，才產(chǎn)生相應的癥狀。比如累及膽總管造成黃疸，有的病人侵犯了周圍的腹壁可能有疼痛，它的癥狀實際上不是非常的不固定。 如果這個腫瘤長在膽囊頸部，它可能很早的就侵犯了膽總管，會導致黃疸，但腫瘤并不大。膽囊底部的腫瘤，它的癥狀很不明顯，等到有癥狀的時候，往往已經(jīng)是多處轉(zhuǎn)移，很難手術切除。語音時長 01:1464304次收聽 2018-09-07 -
什么是晚期肝癌的“T+A”方案
晚期肝癌的免疫治療聯(lián)合靶向治療療效顯著、進展迅速，包括多個聯(lián)合治療方案，其中“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，其中T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”治療晚期肝癌治療有效率能達到30%多，已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療，能使晚期肝癌中位存活期達到2年，以前基本上都6個月。 另外，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，也使得很多肝功能不太好的患者能用上“T+A”方案。96505次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石怎么治療好的快
患了膽結(jié)石怎么治療好的快呢?膽結(jié)石是一種相當折磨人的疾病，雖然說現(xiàn)在治療膽結(jié)石的方法比較多，但是并不是每一種治療的方法都可以對患者起到好的治療效果，因此在選擇治療膽結(jié)石的方法上大家也需要重視，那么患了膽結(jié)石怎么治療好得快呢?
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膽囊癌分期
膽囊癌作為消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤，分期方法有很多種。目前，膽囊癌的分期常見的有日本的分型和美國聯(lián)合癌癥委員會的AJCC分型。而且隨著對疾病認識的深入，分期也會有一些變化。膽囊癌的分期，主要是根據(jù)腫瘤情況的范圍以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的程度和腫瘤有無發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移癌作為依據(jù)，進行分期。 膽囊癌的臨床分期主要分為四期： Ⅰ期，癌組織僅局限于黏膜內(nèi)，即原位癌；Ⅱ期，癌組織侵及肌層；Ⅲ期，癌組織侵及膽囊壁全層；Ⅳ期，癌組織侵及膽囊壁全層合并周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；Ⅴ期，直接侵及肝臟或轉(zhuǎn)移至其他臟器或遠處轉(zhuǎn)移。61510次播放 2018-08-24
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長期膽結(jié)石的危害有哪些
長期膽結(jié)石的危害有哪些呢?現(xiàn)在的生活好了很多但是很多的人都不知道這個疾病到底會帶來什么樣的危害，很多人都因為拖延時間耽誤治療的合適時間，那么，下面我們一起了解下長期膽結(jié)石的危害有哪些吧!
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膽管囊腫不手術會有什么后果
臨床上膽管囊腫大多需要手術治療，如果不積極治療，很可能引起膽道感染、膽道結(jié)石、膽道穿孔、肝臟病變以及出血、膽道癌變等嚴重的后果。因此，患有膽管囊腫應通過各項檢查明確病因，積極進行針對性治療。
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肝癌免疫治療進展
晚期肝癌免疫治療效果顯著，但是免疫治療單藥使用的有效率不高，基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。116876次播放 2020-12-08
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肝癌靶向藥物該怎樣選擇
晚期肝癌的一線治療推薦有五種選擇，包括三種靶向藥、“T+A”和化療。肝癌一線靶向藥物中現(xiàn)在有兩個藥可選，索拉非尼和侖伐替尼，從總生存、腫瘤控制率、腫瘤縮小的概率三個方面，侖伐替尼都要比索拉非尼好。 肝癌靶向藥物選擇，第一要先一線后二線；第二要有效率高、副作用輕；第三經(jīng)濟能夠承受。語音時長 02:0574805次收聽 2020-12-08 -
膽囊癌的原因
膽囊癌目前的發(fā)病機理并不十分清楚。流行病學顯示，70%的病人與膽結(jié)石有關。例如膽囊癌合并膽囊結(jié)石是無結(jié)石膽囊癌的13.7倍，直徑3cm結(jié)石發(fā)生膽囊癌的比例是1cm結(jié)石病人的10倍，說明膽囊結(jié)石引起膽囊癌是長期物理刺激的結(jié)果，可能還有黏膜的慢性炎癥、細菌產(chǎn)物中的致癌物質(zhì)等綜合因素參與。 此外，完全鈣化的膽囊、膽囊腺瘤、膽胰管結(jié)合部異常等因素與膽囊癌的發(fā)生，也可能有關。總之，對有癥狀的膽囊結(jié)石病人，特別是結(jié)石直徑>3cm者；膽囊息肉單發(fā)、直徑>1cm或基底寬廣者；腺瘤樣息肉，應積極行膽囊切除。64812次播放 2018-08-24
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肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
膽管囊腫手術后多久可以運動
膽管囊腫術后患者應注意休息，避免過于劇烈的活動，可在術后一個月左右開始恢復適當?shù)倪\動，但要避免過量，術后三個月左右，身體基本恢復，此時可恢復正常的運動。除此之外，術后應注意清淡飲食，多喝水，保持積極的生活態(tài)度，還應根據(jù)醫(yī)囑定期到醫(yī)院復查。
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肝癌免疫治療的PD-1有什么
目前在國內(nèi)上市的PD-1抗體總共有六種，進口的K藥和O藥，國產(chǎn)的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。 國家藥監(jiān)部門批準的用于肝癌二線治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因為卡瑞利珠單抗已經(jīng)作出了中國人肝癌的數(shù)據(jù)，有效率大約在15%，生存期也延長，其它幾個藥物的研究也在進行中。 相信未來數(shù)據(jù)會越來越多，藥品的價格越來越便宜，選擇的范圍越來越廣，療效會越來越好，肝癌治療的方式會越來越多。語音時長 01:5177893次收聽 2020-12-08
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經(jīng)常跑步小腿會變粗怎么辦
經(jīng)常跑步小腿變粗可通過調(diào)整跑步方式、加強拉伸放松、控制運動強度、改善飲食結(jié)構、穿戴合適跑鞋等方式改善。小腿變粗可能與肌肉代償性增生、乳酸堆積、運動后未充分拉伸、蛋白質(zhì)攝入過量、跑姿錯誤等因素有關。1、調(diào)整跑步方式采用低強...0次瀏覽 2026-01-16
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去眼袋大概要多少錢呢
去眼袋一般需要3000-20000元，具體費用與手術方式、麻醉類型、醫(yī)療機構定價等因素有關。眼袋去除手術費用主要分為三個區(qū)間。3000-8000元適用于單純脂肪去除或微創(chuàng)方式，如激光輔助去眼袋、射頻消融等，這類手術創(chuàng)傷小...0次瀏覽 2026-01-16
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硅膠隆鼻修復安全性高嗎
硅膠隆鼻修復的安全性通常較高，但需根據(jù)個體鼻部條件、植入物狀態(tài)及醫(yī)生技術綜合評估。硅膠作為惰性材料生物相容性良好，但可能出現(xiàn)移位、感染或包膜攣縮等并發(fā)癥需二次手術干預。硅膠隆鼻修復手術在技術成熟的正規(guī)醫(yī)療機構操作風險可控...0次瀏覽 2026-01-16
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產(chǎn)后兩邊脫發(fā)是什么原因
產(chǎn)后兩邊脫發(fā)可能與激素水平變化、營養(yǎng)缺乏、精神壓力、頭皮護理不當、自身免疫性疾病等因素有關。產(chǎn)后脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移等癥狀，可通過調(diào)整飲食、減輕壓力、正確護理頭皮等方式改善，必要時需就醫(yī)治療。1、激素水平變...0次瀏覽 2026-01-16
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系統(tǒng)性硬皮病手一直腫怎么辦
系統(tǒng)性硬皮病患者手部持續(xù)腫脹可通過藥物治療、物理治療、皮膚護理、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式干預。該癥狀通常與微血管病變、纖維化進展、局部炎癥反應、淋巴回流障礙、雷諾現(xiàn)象繼發(fā)損害等因素有關。1、藥物治療遵醫(yī)囑使用改善微循...0次瀏覽 2026-01-16
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帶牙套臉型會變嗎
帶牙套可能會影響臉型，但具體變化因人而異。牙齒矯正主要通過調(diào)整牙齒排列和咬合關系來改善面部輪廓，常見影響包括顴骨突出度、下頜線條等。正畸治療對臉型的改變通常與骨骼發(fā)育、年齡、矯正方案等因素相關。青少年處于生長發(fā)育期，牙套...0次瀏覽 2026-01-16
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怎么樣可以讓睫毛變長
睫毛變長可通過營養(yǎng)補充、局部護理、醫(yī)美干預等方式實現(xiàn)。睫毛生長主要與毛囊健康、營養(yǎng)供給、激素水平等因素有關。1、營養(yǎng)補充適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、牛奶，有助于毛囊角蛋白合成。維生素E可通過堅果、深綠色蔬菜補充，促...0次瀏覽 2026-01-16
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孕39周肚子疼一天又不疼了怎么回事？孕39周肚子疼一天不疼原因有哪些
孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：474次瀏覽 2024-09-25
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最好的去眼袋手術價格是多少
去眼袋手術一般需要5000-30000元，具體費用與手術方式、麻醉類型、醫(yī)療機構定價等因素相關。去眼袋手術價格差異主要受手術方式影響。內(nèi)切法價格通常在5000-15000元，適合皮膚彈性較好的年輕人群，通過結(jié)膜內(nèi)切口去除...0次瀏覽 2026-01-16
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理解能力差聽不懂別人說話是大腦哪里的問題
理解能力差、聽不懂他人說話可能與大腦語言中樞損傷或認知功能障礙有關，常見原因包括顳葉損傷、韋尼克區(qū)病變、阿爾茨海默病、聽力障礙及注意力缺陷。具體涉及左側(cè)顳葉的韋尼克區(qū)、布羅卡區(qū)、角回等語言相關腦區(qū)功能異常。1、顳葉損傷：...0次瀏覽 2026-01-16
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膝關節(jié)炎的飲食禁忌
膝關節(jié)炎患者需避免高脂肪、高糖、高嘌呤及刺激性食物，同時減少精制碳水化合物的攝入。飲食禁忌主要包括肥肉、油炸食品、甜點、動物內(nèi)臟、酒精、濃茶、咖啡等。適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素D及抗炎成分的食物有助于緩解癥狀。1、高脂...0次瀏覽 2026-01-16
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什么叫b型肝炎病毒
乙型肝炎病毒是一種主要攻擊肝臟的DNA病毒，可引起急性或慢性肝炎，傳播途徑包括母嬰垂直傳播、血液接觸、性接觸及共用注射器等。乙型肝炎病毒感染的表現(xiàn)主要有無癥狀攜帶、急性肝炎發(fā)作、慢性肝炎、肝硬化及肝癌五種形式。1、病毒特...0次瀏覽 2026-01-16
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牙齒用牙線清潔有害嗎
使用牙線清潔牙齒通常是無害的，正確操作有助于清除牙縫中的食物殘渣和牙菌斑。但操作不當可能導致牙齦損傷或牙齒敏感。牙線能有效清理牙刷難以觸及的牙縫區(qū)域，減少牙菌斑堆積，降低齲齒和牙齦炎的發(fā)生概率。選擇適合牙齒間隙的牙線類型...0次瀏覽 2026-01-16
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直腸癌手術后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當運動、手術治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術創(chuàng)傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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玻尿酸祛眼袋效果怎么樣
玻尿酸祛眼袋效果因人而異，通?？梢詴簳r改善輕度眼袋問題，但對中重度眼袋效果有限。玻尿酸填充主要通過補充軟組織容積來修飾淚溝和輕微眼袋，適合因皮膚松弛或容量缺失導致的假性眼袋。玻尿酸祛眼袋的優(yōu)勢在于創(chuàng)傷小、恢復快，注射后即...0次瀏覽 2026-01-16
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鼻子癢打噴嚏流鼻涕是什么原因
鼻子癢打噴嚏流鼻涕可能與過敏性鼻炎、感冒、血管運動性鼻炎、鼻竇炎、干燥性鼻炎等因素有關。過敏性鼻炎是常見原因，通常由花粉、塵螨等過敏原引發(fā)；感冒多伴隨咽痛發(fā)熱；血管運動性鼻炎與溫度變化相關；鼻竇炎常伴頭痛膿涕；干燥性鼻炎...0次瀏覽 2026-01-16
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蛀牙會引起臉上長紅疙瘩嗎
蛀牙一般不會直接引起臉上長紅疙瘩，但若蛀牙繼發(fā)感染可能間接導致面部紅腫。蛀牙引發(fā)的炎癥可能通過淋巴或血液循環(huán)擴散，誘發(fā)面部蜂窩織炎或皮脂腺堵塞，進而出現(xiàn)紅疙瘩。蛀牙未及時治療時，細菌可能侵入牙髓或牙周組織，形成根尖周炎或...0次瀏覽 2026-01-16
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左右智齒可以一起拔嗎
左右智齒一般可以一起拔除，但需根據(jù)患者口腔狀況和醫(yī)生評估決定。若雙側(cè)智齒位置正常且無急性炎癥，通常可同期拔除；若存在復雜阻生、感染或全身健康風險，則建議分次手術。雙側(cè)智齒同期拔除適用于多數(shù)簡單病例。當智齒垂直或近中阻生程...0次瀏覽 2026-01-16
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玻尿酸隆鼻需要的時間
玻尿酸隆鼻一般需要30-60分鐘，具體時間與注射劑量、醫(yī)生操作熟練度、個體鼻部基礎條件等因素相關。玻尿酸隆鼻的耗時主要集中在術前準備、注射操作和術后塑形三個環(huán)節(jié)。術前消毒和麻醉通常需要5-10分鐘，采用表面麻醉或局部浸潤...0次瀏覽 2026-01-16
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扁桃體炎會引起舌尖發(fā)麻嗎
扁桃體炎通常不會直接引起舌尖發(fā)麻，但可能因炎癥擴散或并發(fā)癥間接導致。舌尖發(fā)麻可能與局部神經(jīng)刺激、繼發(fā)感染、藥物反應、脫水或全身性疾病等因素相關。1、炎癥擴散：嚴重扁桃體炎可能引發(fā)周圍組織炎癥，如舌根或咽部腫脹壓迫舌神經(jīng)分...0次瀏覽 2026-01-16
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孕婦血糖高可以吃牛油果嗎
孕婦血糖高一般可以適量吃牛油果，但需注意控制攝入量。牛油果富含單不飽和脂肪酸和膳食纖維，有助于穩(wěn)定血糖，但熱量較高，過量可能影響血糖控制。牛油果的升糖指數(shù)較低，含糖量少，其膳食纖維可延緩糖分吸收，對血糖波動影響較小。單不...0次瀏覽 2026-01-16
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腳掌疼該如何治療
腳掌疼可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術治療等方式治療。腳掌疼通常由足底筋膜炎、跖骨痛、痛風性關節(jié)炎、扁平足、應力性骨折等原因引起。1、休息制動減少站立行走時間，避免跑跳等劇烈運動，使用拐杖分擔足部壓力。...0次瀏覽 2026-01-16
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人參歸脾丸可以治療什么病
人參歸脾丸可以遵醫(yī)囑用于治療心脾兩虛、氣血不足引起的氣短心悸、失眠多夢、頭昏頭暈、肢倦乏力、食欲不振、崩漏便血等病癥。1、心脾兩虛證人參歸脾丸中的人參、黃芪補益脾氣，當歸、龍眼肉養(yǎng)血安神，適用于思慮過度或久病體弱導致的心脾兩虛。癥狀表現(xiàn)為心悸怔忡、健忘失眠、面118次瀏覽
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安宮牛黃丸是否屬于處方藥呢？
安宮牛黃丸屬于處方藥，需憑醫(yī)師處方購買和使用。安宮牛黃丸是一種中成藥，主要成分包括牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黃等，具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開竅的功效。該藥適用于熱病、邪入心包、高熱驚厥、神昏譫語等癥，屬于急救用藥范疇。由于其中含有朱砂、雄黃等毒性藥材，197次瀏覽
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益智康腦丸的禁忌有哪些呢
益智康腦丸的禁忌主要有對成分過敏者禁用、孕婦禁用、哺乳期婦女禁用、兒童慎用、肝腎功能不全者慎用。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下評估用藥風險。1、成分過敏益智康腦丸含有多味中藥材，如當歸、黃芪、丹參等。部分人群可能對其中某種成分存在過敏反應，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫或呼86次瀏覽
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芪參益氣滴丸是不是國產(chǎn)藥呢？
芪參益氣滴丸是國產(chǎn)藥，主要成分包括黃芪、丹參、三七、降香等中藥材，具有益氣通脈、活血止痛的功效，常用于氣虛血瘀型胸痹的輔助治療。需遵醫(yī)囑使用。1、藥物成分芪參益氣滴丸由黃芪、丹參、三七、降香等中藥組成。黃芪補氣升陽，丹參活血祛瘀，三七散瘀止血，降香行氣止痛，多124次瀏覽
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運動員可使用郁金銀屑片嗎
運動員在沒有禁忌證的情況下一般可以遵醫(yī)囑使用郁金銀屑片，但需注意該藥物可能含有影響運動能力的成分。郁金銀屑片是一種中成藥，主要成分包括郁金、金銀花等，具有清熱解毒、活血化瘀的功效，常用于銀屑病等皮膚病的輔助治療。對于運動員而言，藥物安全性需特別關注。該藥常規(guī)劑252次瀏覽
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