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- 咸國哲 主任醫(yī)師 去掛號
- 山東省立醫(yī)院 三甲 肝膽外科
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肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國內(nèi)應用的PD-L1單抗有兩個，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準和用于非小細胞肺癌的，晚期治療的適應癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案。 “T+A”方案已經(jīng)被中國臨床腫瘤學會列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因為“T+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預計將近兩年，這個效果是特別好的。 因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會越來越長，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。語音時長 01:2092541次收聽 2020-12-08 -
膽管囊腫不手術(shù)會有什么后果
臨床上膽管囊腫大多需要手術(shù)治療，如果不積極治療，很可能引起膽道感染、膽道結(jié)石、膽道穿孔、肝臟病變以及出血、膽道癌變等嚴重的后果。因此，患有膽管囊腫應通過各項檢查明確病因，積極進行針對性治療。
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急性膽囊炎嚴重嗎
急性膽囊炎比較嚴重，急性膽囊炎大多數(shù)情況都是膽囊結(jié)石造成，由膽囊管的梗阻引起的急性膽囊炎癥，患者主要表現(xiàn)為上腹和右上腹比較劇烈的疼痛，以及向右肩背部放射的疼痛。 一旦發(fā)生這種情況后，急性膽囊炎患者應該及時的到醫(yī)院就診，確診后患者需要停止進食，減少對膽囊的刺激。因為禁食后會刺激膽囊收縮，等病情稍有緩解時，患者可以食用一些利于消化的食物。醫(yī)生也會給患者輸一些抗感染的消炎藥，還會口服一些像硫酸鎂的解痙藥物，嚴重者需要外科手術(shù)。語音時長 01:1156739次收聽 2018-09-14 -
膽結(jié)石手術(shù)有風險嗎
在進行膽結(jié)石手術(shù)的時候，是有一定風險的。其中手術(shù)開刀進行膽結(jié)石的手術(shù)，其風險則比較大，身體恢復也比較久。而微創(chuàng)擊碎結(jié)石，則風險比較小，恢復的時間也比較短，對身體的傷害并沒有傳統(tǒng)手術(shù)那么嚴重。
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膽管結(jié)石不能吃什么
膽管結(jié)石的誘發(fā)原因跟膽汁排泄以及膽石梗阻有關(guān)。任何刺激膽汁分泌的食物，都可能誘發(fā)膽總管結(jié)石的癥狀，如高脂飲食，主要是高脂肪、高蛋白的食物。因此患者平時一定要注意保持良好的飲食習慣，不要吃高脂肪的食物。但是即使是在飲食上多加注意仍然有發(fā)作的可能，只能說誘發(fā)膽管炎的癥狀可能跟高蛋白和高脂肪的食物有關(guān)系。 膽管結(jié)石是很嚴重的疾病，即使沒有癥狀，膽管結(jié)石也是一個定時炸彈，需要及時進行治療。一旦有膽管結(jié)石，就應該接受治療。語音時長 01:0661137次收聽 2018-09-14 -
什么叫晚期肝癌的“T+A”方案
“T+A”方案是阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗，“T+A”方案的T是Tecentriq，也叫阿替利珠單抗，A是Avastin，也叫貝伐珠單抗。 “T+A”方案的兩個藥如果分別單藥用于肝癌治療的話，有效率不超過10%，聯(lián)合治療有效率能達到30%多，能使晚期肝癌中位存活期達到2年, 已經(jīng)被國內(nèi)外指南寫入晚期肝癌一線治療。 “T+A”方案需要靜脈注射，三周打一次，這兩個藥對肝臟功能基本沒有影響，能讓很多肝功能不好的患者用上“T+A”方案。肝癌不等于死亡，堅持治療也是有治愈的可能。語音時長 02:0097655次收聽 2020-12-08 -
什么是晚期肝癌的“雙艾”方案
晚期肝癌“雙艾”方案是靶向藥艾坦聯(lián)合免疫藥物艾瑞卡，兩藥聯(lián)合的方案使腫瘤縮小的概率在50%，總生存能達到20個月，明顯的提高了晚期肝癌病人存活的幾率。 如果“雙艾”方案用到晚期肝癌病人二線治療的話，同樣效果很好，而且目前來看，總生存已經(jīng)超過20個月。因此，“雙艾”方案是晚期肝癌病人一個良好的選擇方案。80502次播放 2020-12-08
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膽囊息肉樣病變手術(shù)后護理
對于大多數(shù)膽囊息肉樣病變的病人，一般情況下采取的都是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。而腹腔鏡膽囊切除手術(shù)現(xiàn)在非常普及，而且創(chuàng)傷很小。病人實際上在麻醉恢復以后，就可以自由的下地活動、進食，術(shù)后并沒有特別需要護理的事項。 因為中國人的傳統(tǒng)，感覺做完膽囊息肉樣病變手術(shù)后，會傷元氣，可能需注意休息幾天。膽囊切除手術(shù)后，三個月是飲食節(jié)控的時段，盡量以低脂飲食為主，比如奶制品應該以脫脂、低脂為宜，多吃一些新鮮的蔬菜水果。而在國外很多病人，第二天就可以正常上班。所以膽囊息肉樣病變手術(shù)后無需特別護理。56176次播放 2018-08-24
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膽結(jié)石的護理措施有哪些
膽結(jié)石的護理措施有哪些呢?因為膽結(jié)石的出現(xiàn)與我們的日常生活習慣息息相關(guān)，因此想要在患有膽結(jié)石后有一個更好的治療，除了需要到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查和治療之外，患者們更需要做好生活中的護理工作，那么膽結(jié)石的護理措施有哪些呢?
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什么是晚期肝癌的放療聯(lián)合治療
放射治療是癌癥治療的三大手段之一，對肝癌也是一種有效的治療。 那么肝癌的放療往往選擇哪些病人采用放射治療，就是門靜脈有癌栓的,特別是門靜脈主干有癌栓的病人，如果直接手術(shù)效果往往不理想，如果先做放療，再做手術(shù)，這種效果是比較好的，而且有數(shù)據(jù)顯示，門靜脈癌栓的病人先做放療、再做手術(shù)，門靜脈癌栓有50%的完全死亡。 因此，放療和手術(shù)聯(lián)合治療門靜脈癌栓是一種比較好的治療方式。因此，放療聯(lián)合手術(shù)，放療聯(lián)合介入，對于中晚期肝癌是一種很好的聯(lián)合的治療的方式。103359次播放 2020-12-08
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肝癌患者服用侖伐替尼出現(xiàn)蛋白尿怎么辦？
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會有20-30%的病人尿里面會有蛋白質(zhì)，我們稱為蛋白尿。 臨床上一般沒有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規(guī)的監(jiān)測。 發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結(jié)構(gòu)要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢主管醫(yī)生，調(diào)整是治療方案。99529次播放 2020-12-08
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肝癌免疫治療進展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現(xiàn)在也寫入了肝癌二線治療的指南里頭，意味著雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結(jié)果顯示有效率更高，但是相對來說副作用增加。 隨著研究發(fā)現(xiàn)，未來肝癌聯(lián)合治療的組合方式會越來越多，效果會越來越好，癌癥未來會變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語音時長 02:0476335次收聽 2020-12-08 -
肝癌免疫治療的PD-1有哪些？
肝癌免疫治療進展迅速，其中目前在國內(nèi)上市的PD-1抗體總共有六種，進口的K藥和O藥，國產(chǎn)的有卡瑞利珠單抗、信迪利單抗、替雷利珠單抗和特瑞普利單抗。 國家藥監(jiān)部門批準的用于肝癌二線治療的PD-1是卡瑞利珠單抗，因為卡瑞利珠單抗已經(jīng)作出了中國人肝癌的數(shù)據(jù)，其它幾個藥物的研究也在進行中。 相信未來數(shù)據(jù)會越來越多，藥品的價格越來越便宜，因此，選擇的范圍越來越廣，療效會越來越好，肝癌治療的方式會越來越多。114540次播放 2020-12-08
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膽結(jié)石膽囊炎會引起哪些癥狀
膽結(jié)石膽囊炎可能引起右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸、消化不良等癥狀。膽結(jié)石膽囊炎是膽道系統(tǒng)常見疾病，主要由膽囊內(nèi)結(jié)石阻塞膽管或合并細菌感染導致。
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膽結(jié)石護理常規(guī)是什么呢
患上了膽結(jié)石護理常規(guī)有哪些呢?不管是患上了那一種疾病，日常的護理多是非常重要的，因為之后做好了日常的護理工作，才可能讓治療的效果更好，也才有可能讓患者們恢復健康，那么患上了膽結(jié)石在日常的護理工作中需要怎樣做呢?
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直腸癌手術(shù)后腸粘連怎么辦能治好嗎
直腸癌手術(shù)后腸粘連可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、適當運動、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療能緩解癥狀。腸粘連通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應、組織修復異常等因素引起，可能伴隨腹痛、腹脹、排便困難等癥狀。1、藥物治療腸粘連患者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染，減輕炎癥反應。粘連嚴重時可能需使用注射用糜蛋白酶促進纖維蛋白溶解，...187次瀏覽 2025-07-15
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支氣管肺炎恢復期有什么癥狀
支氣管肺炎恢復期主要表現(xiàn)為咳嗽減輕、痰液減少、體溫穩(wěn)定、呼吸順暢、食欲恢復?；謴推诎Y狀通常由炎癥消退、組織修復、免疫調(diào)節(jié)、氣道清潔、功能重建等過程引起。1、咳嗽減輕：恢復期咳嗽頻率和強度明顯降低，干咳或少量白痰為主。支氣...0次瀏覽 2026-01-24
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面部凹陷填充要多少錢
面部凹陷填充一般需要5000-30000元，具體費用與填充材料、治療部位面積、操作方式等因素有關(guān)。面部凹陷填充的費用差異主要取決于填充材料的選擇。玻尿酸填充價格通常在5000-15000元，適合局部小范圍填充，維持時間較...
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腰間盤突出腳麻能好嗎
腰椎間盤突出引起的腳麻通?？梢院棉D(zhuǎn)，但具體恢復情況與神經(jīng)受壓程度、治療及時性等因素有關(guān)。腰椎間盤突出多因椎間盤退變、外傷或長期勞損導致，突出物壓迫神經(jīng)根可能引發(fā)下肢麻木、疼痛等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者，腳麻癥狀往往...0次瀏覽 2026-01-24
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腦CT會得腦癌嗎
腦CT檢查一般不會導致腦癌。腦CT使用的電離輻射劑量較低，在醫(yī)療安全范圍內(nèi)，單次檢查致癌風險可忽略不計。腦CT檢查過程中產(chǎn)生的輻射屬于低劑量電離輻射，其致癌風險與輻射劑量和暴露頻率相關(guān)。常規(guī)頭部CT檢查的有效輻射劑量約為...0次瀏覽 2026-01-24
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腿上起了很多紅色的小點點是艾滋病嗎
腿上起了很多紅色的小點點不一定是艾滋病，可能是皮膚過敏、濕疹、毛囊炎、蟲咬皮炎或血小板減少性紫癜等引起的。艾滋病通常伴隨持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、體重下降等全身癥狀，單純皮膚紅點不能作為診斷依據(jù)。1、皮膚過敏接觸花粉、塵螨或...0次瀏覽 2026-01-24
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早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別有哪些？早孕見紅和月經(jīng)的不同之處你知道嗎
早孕見紅和月經(jīng)的區(qū)別主要是出血量、出血顏色、出血時間、伴隨癥狀以及孕婦狀態(tài)等區(qū)別。487次瀏覽 2024-09-25
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甲狀腺分泌不足是甲亢嗎
甲狀腺分泌不足不是甲亢，而是甲狀腺功能減退癥。甲狀腺功能亢進癥與甲狀腺功能減退癥是兩種相反的甲狀腺疾病狀態(tài)，前者表現(xiàn)為甲狀腺激素分泌過多，后者則表現(xiàn)為甲狀腺激素分泌不足。1、疾病定義：甲狀腺功能亢進癥簡稱甲亢，是由于甲狀...0次瀏覽 2026-01-24
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下頜角是哪個部位
下頜角是指下頜骨后下方與下頜支交界處的骨性突起部位，屬于面部輪廓的重要解剖結(jié)構(gòu)。下頜角位于耳垂下方至下巴兩側(cè)的轉(zhuǎn)角區(qū)域，由下頜骨的下頜支與下頜體連接形成。從側(cè)面觀察時，下頜角構(gòu)成面部下三分之一的外形輪廓，其角度和突出程度...0次瀏覽 2026-01-24
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一個月遺精四次正常嗎
一個月遺精四次屬于正常生理現(xiàn)象。遺精頻率主要與性激素水平、性刺激頻率、睡眠質(zhì)量、心理壓力、生殖系統(tǒng)健康等因素有關(guān)。1、性激素水平：青春期至成年男性睪酮分泌旺盛時，精液自然生成速度加快，可能增加遺精頻率。保持規(guī)律作息有助于...0次瀏覽 2026-01-24
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早射的治療方法有什么
早射的治療方法主要有生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。早射通常由心理因素、陰莖敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進、遺傳因素等原因引起，建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下選擇合適的治療方式。1、生活干預早射可能與心理壓力...
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節(jié)食會引起尿酸升高嗎
節(jié)食可能引起尿酸升高，但并非所有人都會出現(xiàn)這種情況。尿酸升高與節(jié)食方式、個體代謝差異等因素有關(guān)。短期內(nèi)嚴格限制熱量攝入或采用極低熱量飲食時，體內(nèi)脂肪分解加速會產(chǎn)生大量酮體，酮體與尿酸競爭腎臟排泄通道，導致尿酸排泄減少而蓄...
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感冒一直打嗝怎么回事
感冒一直打嗝可能與膈肌受刺激、胃腸功能紊亂、病毒感染、藥物副作用、電解質(zhì)失衡等因素有關(guān)。感冒時可通過熱飲緩解、調(diào)整呼吸頻率、避免冷空氣刺激、遵醫(yī)囑用藥、補充電解質(zhì)等方式改善癥狀。1、膈肌受刺激感冒時頻繁咳嗽或鼻塞可能導致...0次瀏覽 2026-01-24
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為什么射出來的精子像果凍
射出的精液呈現(xiàn)果凍狀通常是正常的生理現(xiàn)象，可能與精液液化延遲有關(guān)。精液剛射出時呈凝膠狀，通常在15-30分鐘內(nèi)逐漸液化變?yōu)橄”∫后w。若超過60分鐘未完全液化，可能與前列腺分泌功能異常、生殖道感染、激素水平紊亂等因素相關(guān)。...0次瀏覽 2026-01-24
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先天性心臟室間隔缺損嚴重嗎
先天性心臟室間隔缺損的嚴重程度與缺損大小密切相關(guān)，小型缺損可能無癥狀或僅輕微影響，大型缺損則可能導致心力衰竭等嚴重并發(fā)癥。主要影響因素包括缺損直徑、是否合并肺動脈高壓、心臟功能代償情況、伴隨畸形及患者年齡。1、缺損大?。?..0次瀏覽 2026-01-24
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糖尿病人打胰島素能停藥嗎
糖尿病人能否停用胰島素需根據(jù)病情控制情況決定，多數(shù)患者需長期用藥，少數(shù)病情穩(wěn)定者可遵醫(yī)囑調(diào)整方案。胰島素是1型糖尿病患者的終身治療藥物，這類患者自身胰島功能完全喪失，必須依賴外源性胰島素維持血糖穩(wěn)定。2型糖尿病患者在病程...0次瀏覽 2026-01-24
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雙眼皮修復的類型有哪些
雙眼皮修復的類型主要有埋線法、切開法、三點定位法、微創(chuàng)法和二次修復手術(shù)。1、埋線法埋線法通過縫合線在眼皮內(nèi)部形成粘連，從而塑造雙眼皮褶皺。該方法創(chuàng)傷小、恢復快，適合眼皮較薄且無松弛的年輕人群。術(shù)后可能出現(xiàn)線結(jié)脫落或褶皺變...0次瀏覽 2026-01-24
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骨轉(zhuǎn)移不能吃的食物有哪些
骨轉(zhuǎn)移患者應避免高鹽、高脂、高糖及刺激性食物，主要包括腌制食品、油炸食品、碳酸飲料、酒精飲品等。骨轉(zhuǎn)移多由惡性腫瘤擴散引起，可能伴隨骨質(zhì)破壞、疼痛等癥狀，飲食需兼顧營養(yǎng)支持與疾病控制。一、高鹽食物腌制食品如咸菜、臘肉含大...0次瀏覽 2026-01-24
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小孩嘴唇干裂什么原因
小孩嘴唇干裂可能與遺傳因素、環(huán)境干燥、維生素缺乏、舔唇習慣、過敏性唇炎等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，明確具體原因后遵醫(yī)囑進行針對性治療。1、遺傳因素部分兒童因遺傳性皮膚屏障功能較弱，唇部角質(zhì)層保水能力較差。表現(xiàn)為全...0次瀏覽 2026-01-24
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手臂粗拜拜肉是什么原因造成的
手臂粗拜拜肉通常由脂肪堆積、肌肉松弛、代謝減慢、激素變化及遺傳因素共同導致?？赡芘c缺乏運動、蛋白質(zhì)攝入不足、年齡增長、雌激素水平波動、家族肥胖傾向等因素有關(guān)。1、脂肪堆積長期熱量攝入超過消耗會導致皮下脂肪在手臂后側(cè)堆積，...0次瀏覽 2026-01-24
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做自體脂肪豐胸有后遺癥嗎
自體脂肪豐胸可能出現(xiàn)后遺癥，但多數(shù)情況下癥狀輕微且可控。常見后遺癥主要有脂肪液化、脂肪結(jié)節(jié)、感染、脂肪栓塞、乳房形態(tài)異常等。1、脂肪液化移植的脂肪細胞若未能建立血運存活，可能發(fā)生液化壞死。表現(xiàn)為乳房局部腫脹、觸痛或波動感...0次瀏覽 2026-01-24
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青春期來月經(jīng)有血塊是怎么回事
青春期來月經(jīng)有血塊可能與激素水平波動、子宮內(nèi)膜脫落速度較快、子宮位置異常、凝血功能異常、子宮腺肌癥等因素有關(guān)。可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。1、激素水平波動青春期女性下丘腦-垂體-卵巢軸發(fā)育尚未完善，雌...0次瀏覽 2026-01-24
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支氣管炎用什么藥做霧化比較好
支氣管炎患者霧化治療可選用吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化液、吸入用異丙托溴銨溶液、吸入用乙酰半胱氨酸溶液、吸入用復方異丙托溴銨溶液等藥物。具體用藥需根據(jù)病情嚴重程度、過敏史及醫(yī)生評估后選擇，避免自行用藥。1、吸入用布地奈德混懸液吸入用布地奈德混懸液是一187次瀏覽
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羅黃降壓片的禁忌是什么
羅黃降壓片的禁忌主要有對藥物成分過敏者禁用、孕婦禁用、嚴重肝腎功能不全者禁用、低血壓患者禁用、兒童禁用等。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下用藥。1、成分過敏羅黃降壓片含有多種中藥成分，如羅布麻葉、黃芩等。部分人群可能對這些成分存在過敏反應，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、呼吸240次瀏覽
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昆仙膠囊治療什么病
昆仙膠囊主要用于治療類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。建議遵醫(yī)囑使用。1、類風濕關(guān)節(jié)炎昆仙膠囊含有雷公藤多苷等活性成分，具有免疫調(diào)節(jié)作用，可抑制過度活躍的免疫反應，減輕類風濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛及晨僵癥狀。該藥通過降低炎癥因子水平174次瀏覽
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瑞舒伐他汀鈣片作用有哪些
瑞舒伐他汀鈣片的作用主要有調(diào)節(jié)血脂、抗動脈粥樣硬化、穩(wěn)定斑塊、降低心血管事件風險、改善血管內(nèi)皮功能等。建議遵醫(yī)囑使用，并定期監(jiān)測血脂水平。1、調(diào)節(jié)血脂瑞舒伐他汀鈣片是一種選擇性HMG-CoA還原酶抑制劑，通過抑制肝臟內(nèi)膽固醇合成，顯著降低血液中低密度脂蛋白膽固139次瀏覽
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舌厚能吃左歸丸嗎
舌厚可能與多種因素有關(guān)，若由腎陰虛引起，一般可以遵醫(yī)囑使用左歸丸；若由濕熱、痰濕或其他病理因素導致，則通常不建議使用。具體用藥需經(jīng)醫(yī)生辨證后決定。1.腎陰虛證適用左歸丸由熟地黃、山藥、枸杞等組成，主要用于腎陰不足引起的頭暈耳鳴、腰膝酸軟等癥狀。若舌厚伴隨舌紅少163次瀏覽
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