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結核桿菌皮試結果怎么判斷

患者:女,38歲

病情描述:
結核桿菌皮試結果怎么判斷
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科
結核桿菌皮試是檢測患者是否感染結核桿菌的一種方式,也就是結核菌素試驗。通常是在患者前臂屈側皮下注射結核菌素,在72小時(shí)后觀(guān)察結果。一般如果注射部位出現小于5mm的紅斑或結節,甚至是沒(méi)有明顯的改變,這種結果判斷為陰性。如果出現大于5mm的紅斑及結節,而小于1cm,通常判斷為弱陽(yáng)性。如果是大于等于1cm,小于2cm判斷為陽(yáng)性。如果是大于2cm或者是不足2cm,但合并有水泡,判斷為強陽(yáng)性。
一般這個(gè)結果是作為一個(gè)參考,結核桿菌皮試陰性不代表一定沒(méi)有感染結核桿菌。在臨床上??吹接行┟庖咭种频幕颊?,比如一些移植后吃抗排異藥的患者,比如HIV的患者,特別是到艾滋病期后。重度免疫抑制這種情況下,是一個(gè)結核桿菌感染的高危人群,有很大比例的病人合并有結核桿菌,但是因為免疫抑制狀態(tài),所以對結核桿菌的皮試是陰性的,但實(shí)際上感染了結核桿菌。
另外,對于有些近期內注射卡介苗的患者,有可能會(huì )表現為陽(yáng)性的結果,這種結果也僅僅是因為注射了卡介苗,而不是說(shuō)感染了結核桿菌。
另外,結核桿菌皮試的實(shí)驗還需要結合患者的影像,患者的痰涂片和其他的一些相應的鑒別診斷的手段來(lái)判斷是否感染了結核桿菌,以及是否是活動(dòng)期,以及感染的部位等。
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