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牙齦腫痛原因有很多，可以是牙齦炎；也可以是牙周炎表現出牙齦發(fā)炎；也可以是由于牙髓炎加重以后變成了根尖周炎；然后炎癥蔓延到牙齦后，也會(huì )表現出牙齦腫痛；也可能是智齒冠周炎，它是由于智齒阻生，造成牙冠周?chē)难例l發(fā)炎，都表現出牙齦腫痛。雖然病因不同，但是本質(zhì)問(wèn)題都是炎癥。 對于炎癥的治療，通俗來(lái)講或者大多數情況下建議首選頭孢類(lèi)的抗生素，同時(shí)再加甲硝唑或替硝唑類(lèi)的抗厭氧菌的抗生素。如果疼痛明顯，再吃布洛芬類(lèi)的止痛藥，一般就可以緩解。但是牙齦腫痛不論什么原因，吃藥僅僅是緩解急性癥狀，但是不能夠根除疾病，最好及時(shí)到醫院去找醫生治療，否則病情會(huì )反復發(fā)作。

根管治療有可能會(huì )疼，有可能不疼。 大部分患者在牙病治療的時(shí)候確實(shí)是很怕疼的，根管治療疼不疼，一般情況分為兩方面： 一、根管治療假如是牙髓炎的時(shí)候會(huì )劇痛，在治療的時(shí)候，開(kāi)放牙髓瞬間可能會(huì )有點(diǎn)痛，但一旦打開(kāi)牙髓以后就不痛了。但是如果患者要是怕疼，可以要求醫生或者醫生可以給患者打一針麻藥，這樣根管治療疼痛就會(huì )大幅度緩解。 二、現在有無(wú)痛治療既有笑氣等都可以緩解疼痛，但是在炎癥期的時(shí)候，由于炎癥的存在，麻藥等的止疼效果都是有限的，可能還會(huì )有輕微的疼痛，但這個(gè)疼是可以忍受的，所以不用特別恐懼。所以，在開(kāi)髓的時(shí)候可能有一點(diǎn)痛，但不是很重，但是殺髓以后，經(jīng)過(guò)清潔然后根管充填的時(shí)候，其實(shí)是沒(méi)有疼痛的，所以大家不用恐懼。即開(kāi)髓是第一次治療，然后第二次在根管預備、充填的時(shí)候，往往是沒(méi)有疼痛的，這是常規的治療，充填以后，少數人會(huì )有點(diǎn)微微的鈍痛。 因為在做根管治療的時(shí)候，有幾個(gè)步驟包括根管預備很可能會(huì )不小心或會(huì )有少量的根管內的碎屑從根尖孔出去，這樣會(huì )刺激根尖周的組織，會(huì )有一些微微的疼痛；或者是在根管預備的時(shí)候，預備的器械可能會(huì )從根尖孔出去，會(huì )刺激周?chē)M織；或者是消毒的時(shí)候，清洗液可能會(huì )從根尖孔出去一點(diǎn)，會(huì )有刺激周?chē)慕M織等，這些因素都可能造成充填以后牙根周?chē)挠悬c(diǎn)隱隱的疼痛。一般情況下，2到3天疼痛就會(huì )消失，少數個(gè)別人5到6天也可以完全消失，所以患者不必擔心。

牙結石是可以導致口臭的，因為牙結石主要是由細菌、菌落及它們產(chǎn)生的毒素，尤其是細菌核酸作用后產(chǎn)生腐敗物質(zhì)形成，所以牙結石一定是臭的。 但是引起口臭的因素也是比較復雜的，并不能完全說(shuō)口臭就是牙齒牙結石導致，如果患者將牙石去除并且做了洗牙，口臭還不消除，則患者需要去做全身的檢查，特別是胃腸的檢查，因為很多口臭的原因，不光是口腔局部的問(wèn)題。

補牙材料種類(lèi)很多，下面依據各種發(fā)展史逐個(gè)介紹。 第一種材料是大家熟悉的銀汞合金，這種材料大概有將近100年的歷史，它是一種金屬，補到牙洞上，經(jīng)過(guò)拋光以后，它成亮銀色的感覺(jué)。銀汞合金的優(yōu)點(diǎn)是比較耐腐蝕同時(shí)耐磨，即可以說(shuō)是堅固耐用；缺點(diǎn)是不美觀(guān)。所以，近些年來(lái)用于前牙或美觀(guān)區的牙齒缺損的充填，已經(jīng)不用銀汞合金了，但后牙區還可以使用銀汞合金。 第二種材料是復合樹(shù)脂，復合樹(shù)脂是近幾十年來(lái)新出現的一種材料，是牙科中目前應用最廣泛的一種材料。它可以充填各種的牙齒缺損，美觀(guān)效果好，耐磨性也可以，但是也有一定缺點(diǎn)，它缺點(diǎn)是有聚合收縮，充填的材料周?chē)脱例X接觸面有一定的聚合收縮，遠期有可能造成牙齒表面和樹(shù)脂充填材料之間有微滲漏，造成細菌侵入，有可能繼發(fā)齲齒，這是它的缺點(diǎn)。但是使用方便、美觀(guān)效果好，仍然是使用最廣泛的，這是第二類(lèi)的材料。 第三種材料是玻璃離子水門(mén)汀，這類(lèi)材料的優(yōu)點(diǎn)是對牙髓的刺激比較輕，所以有些比較深的齲洞用玻璃離子補，牙髓反應很小，患者感覺(jué)舒適，同時(shí)玻璃離子水門(mén)汀對硬組織有一定的粘接作用，所以充填以后比較牢固、固位好，這是它常見(jiàn)的優(yōu)點(diǎn)，但是耐磨性較差，常用在一些不是合面的，美觀(guān)效果好但是耐磨性差，合面不適合補，這是它的特點(diǎn)。 第四種材料叫嵌體，但實(shí)際上叫做嵌體并不準確，嵌體是有兩種材料制作的，一種是傳統的，用延展性比較好的金合金，在齲齒去除干凈，備好洞以后，把一個(gè)合金的材料放置到窩洞中，然后充填。這個(gè)是嵌體是和窩洞高度密合、時(shí)間愈長(cháng)的，由于合金的延展性很好，所以它和牙齒表面幾乎沒(méi)有微滲漏，能夠有效的防止將來(lái)遠期的繼發(fā)齲的產(chǎn)生，這是它的優(yōu)點(diǎn)；但是由于合金畢竟還是有一些顏色的問(wèn)題，它后牙、合面都沒(méi)問(wèn)題，它可以耐磨、耐腐蝕，防止微滲漏，但是美觀(guān)上較差，它是金色的。 近些年流行一種新的嵌體稱(chēng)為玻璃陶瓷，玻璃陶瓷現在最流行的是用計算機輔助設計制作的方式，即CAD/CAM技術(shù)制作制作，患者備好洞以后通過(guò)口內掃描儀掃描洞的形狀、大小，然后輸入計算機進(jìn)行設計，由機加工的方式來(lái)切割，一次完成嵌體，然后把玻璃陶瓷嵌體放入到洞中進(jìn)行粘接。這是最新的嵌體，這種嵌體美觀(guān)性好，耐磨性好，耐腐蝕性好，所以，目前臨床應用越來(lái)越廣泛，是大范圍的牙齒充填的最佳的選擇。

牙齒正畸常用的方式有四種：第一種是功能性矯治器，功能性矯治器主要用于乳牙時(shí)期，乳牙時(shí)期包括對前牙的反合，它有一些下頜前突，或面中分骨發(fā)育不足的缺陷趨勢進(jìn)行早期的阻斷；第二種矯治器就是最常使用的固定矯治器，是通過(guò)在牙齒上粘貼、帶環(huán)、托槽，然后在帶環(huán)和托槽上放置弓絲，然后利用結扎或者說(shuō)其他的一些機械裝置產(chǎn)生正畸力的方式進(jìn)行正畸，固定矯治器使用也是目前最多的一種矯治器；第三種為隱形矯治器，隱形矯治器從外觀(guān)上看是像一個(gè)透明的牙套，它是通過(guò)牙套制作的材料性能不同來(lái)提供正畸所需要的推力和牽引力達到正畸目的的一種正畸方法；第四種方法是有一些正畸沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行，出現了頜骨的畸形改變，進(jìn)入了成年期之后，往往依靠單純的正畸手段不能夠得到有效的解決，這時(shí)候會(huì )使用外科正頜的方法進(jìn)行正畸治療。