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潰瘍性結腸炎怎樣用藥

患者:女,33歲

病情描述:
潰瘍性結腸炎用什么藥
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李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

潰瘍性結腸炎可通過(guò)美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、糖皮質(zhì)激素等藥物治療。用藥選擇主要與病情嚴重程度、病變范圍、藥物耐受性等因素有關(guān)。

1、美沙拉嗪

美沙拉嗪適用于輕中度活動(dòng)期患者,能抑制腸道炎癥反應。常見(jiàn)劑型包括腸溶片、栓劑、灌腸液,需根據病變部位選擇劑型。

2、柳氮磺吡啶

柳氮磺吡啶多用于遠端結腸炎,通過(guò)分解產(chǎn)物發(fā)揮抗炎作用??赡艹霈F惡心、頭痛等不良反應,需監測血常規和肝功能。

3、糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素適用于中重度急性發(fā)作期,可快速控制炎癥。不宜長(cháng)期使用,需逐漸減量以避免反跳現象,常用潑尼松、布地奈德等。

4、免疫抑制劑

免疫抑制劑用于激素依賴(lài)或無(wú)效者,如硫唑嘌呤、環(huán)孢素。需定期監測骨髓抑制和肝腎功能,起效較慢需配合其他藥物過(guò)渡。

患者應定期復查結腸鏡,避免自行調整藥物劑量,同時(shí)注意低渣飲食和補充電解質(zhì)。

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