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慢性蕁麻疹怎么根除呢

患者：男，20歲

病情描述:
慢性蕁麻疹怎么根除呢
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趙云夕 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 皮膚科

慢性蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、抗組胺藥物、免疫調節治療、生物制劑等方式控制癥狀，但完全根除需長(cháng)期綜合管理。慢性蕁麻疹通常由過(guò)敏原刺激、自身免疫異常、慢性感染、遺傳因素等原因引起。

1、避免誘因

日常需記錄并回避可能誘發(fā)蕁麻疹的食物或環(huán)境因素，如海鮮、塵螨、冷熱刺激等。保持皮膚清潔濕潤，避免搔抓，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物有助于減少癥狀發(fā)作。

2、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定可緩解瘙癢和風(fēng)團。部分頑固性病例需增加劑量或聯(lián)合用藥，可能與組胺受體敏感性升高或炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，常伴皮膚劃痕征陽(yáng)性。

3、免疫調節治療

對于自身免疫性蕁麻疹，可考慮使用環(huán)孢素、奧馬珠單抗等藥物。此類(lèi)患者體內常存在功能性自身抗體，表現為風(fēng)團持續時(shí)間超過(guò)24小時(shí)或伴有血管性水腫。

4、生物制劑

針對IgE介導的重癥病例，可選用奧馬珠單抗等靶向治療。該藥通過(guò)阻斷IgE與肥大細胞結合發(fā)揮作用，需在醫生監測下使用，可能出現頭痛或關(guān)節痛等不良反應。

建議定期隨訪(fǎng)過(guò)敏專(zhuān)科，結合過(guò)敏原檢測制定個(gè)體化方案。適當補充維生素D和益生菌可能有助于調節免疫功能，但須避免盲目使用偏方。

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