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夫妻血型不合多長(cháng)時(shí)間流產(chǎn)

患者：女，27歲

病情描述:
夫妻血型不合多久流產(chǎn)
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常美英 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 產(chǎn)科

夫妻血型不合導致的流產(chǎn)通常發(fā)生在妊娠早期，多數在孕8-12周內發(fā)生，實(shí)際時(shí)間受到母親抗體水平、胎兒血型遺傳類(lèi)型、妊娠次數、產(chǎn)前監測干預等因素影響。

1、母親抗體水平

母體抗Rh抗體效價(jià)超過(guò)1:64時(shí)可能引發(fā)胎兒溶血，需通過(guò)靜脈注射免疫球蛋白預防，定期監測抗體滴度。

2、胎兒血型遺傳

當胎兒遺傳父親Rh陽(yáng)性血型時(shí)，發(fā)生溶血概率較高，可通過(guò)絨毛取樣或羊水穿刺進(jìn)行產(chǎn)前基因診斷。

3、妊娠次數影響

二次妊娠的流產(chǎn)風(fēng)險比初產(chǎn)婦高，既往有流產(chǎn)史者需在孕前進(jìn)行抗體篩查，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

4、產(chǎn)前監測干預

規范產(chǎn)檢可早期發(fā)現胎兒貧血，通過(guò)胎兒臍帶血穿刺、大腦中動(dòng)脈血流監測評估溶血程度，及時(shí)進(jìn)行宮內輸血。

建議所有Rh陰性血型孕婦在孕28周及分娩后72小時(shí)內接受抗D免疫球蛋白注射，孕期定期進(jìn)行抗體篩查和胎兒超聲監測。

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