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子宮肌瘤會(huì )不會(huì )導致月經(jīng)量多

患者：女，28歲

病情描述:
子宮肌瘤會(huì )導致月經(jīng)量多嗎
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邊文會(huì ) 主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 婦科

子宮肌瘤可能導致月經(jīng)量增多。月經(jīng)量增多通常由子宮肌瘤增大子宮內膜面積、肌瘤壓迫靜脈血管、合并內分泌紊亂、引起子宮收縮異常等原因引起。

1、增大內膜面積

子宮肌瘤向宮腔內生長(cháng)時(shí)，會(huì )直接增加子宮內膜表面積，導致脫落時(shí)出血量增加。這種情況可遵醫囑使用氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內緩釋系統、復方炔諾酮片等藥物控制出血。

2、壓迫靜脈血管

肌壁間肌瘤可能壓迫子宮靜脈叢，造成靜脈回流受阻，使月經(jīng)期血管充血時(shí)間延長(cháng)。建議通過(guò)超聲檢查評估肌瘤位置，必要時(shí)采用米非司酮、促性腺激素釋放激素類(lèi)似物等藥物縮小肌瘤體積。

3、內分泌紊亂

部分肌瘤患者伴隨雌激素水平異常，可能引起子宮內膜增生過(guò)厚。這種情況需要檢測激素水平，可選用地屈孕酮、炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調節內分泌。

4、收縮異常

肌瘤可能影響子宮肌層正常收縮，導致血管閉合不全。臨床常用縮宮素、卡前列素氨丁三醇等藥物增強宮縮，嚴重者需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或肌瘤剔除術(shù)。

建議記錄月經(jīng)周期和出血量變化，避免攝入可能影響雌激素的食物，定期進(jìn)行婦科超聲檢查監測肌瘤發(fā)展情況。

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