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梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性能不能轉陰

患者：女，39歲

病情描述:
梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性能不能轉陰
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馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性通常無(wú)法轉陰。梅毒抗體分為特異性抗體和非特異性抗體，特異性抗體可能終身存在，非特異性抗體在規范治療后可能轉陰。

1、特異性抗體

梅毒螺旋體特異性抗體檢測陽(yáng)性通常提示既往或現癥感染，該抗體可能終身存在于血液中，即使經(jīng)過(guò)規范治療也難以轉陰。

2、非特異性抗體

非特異性抗體如RPR或TRUST檢測陽(yáng)性，經(jīng)過(guò)足量青霉素治療后可能轉陰，其滴度變化可用于療效評估。

3、血清固定現象

部分患者治療后非特異性抗體長(cháng)期維持在低滴度不轉陰，稱(chēng)為血清固定，可能與免疫記憶或持續低水平抗原刺激有關(guān)。

4、再感染風(fēng)險

抗體陽(yáng)性者仍可能再次感染梅毒，需定期復查非特異性抗體滴度，出現升高需考慮再感染可能。

梅毒抗體陽(yáng)性者應避免高危性行為，規范完成治療并定期隨訪(fǎng)，伴侶需同步檢測治療。

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