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是正常來(lái)月經(jīng)還是流產(chǎn)的區別

患者：女，26歲

病情描述:
是正常來(lái)月經(jīng)還是流產(chǎn)的區別
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李云波 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院 三甲 婦科

月經(jīng)與流產(chǎn)的出血區別主要體現在出血量、持續時(shí)間、伴隨癥狀及妊娠相關(guān)指標上，主要可通過(guò)妊娠試驗、超聲檢查、臨床表現及病史進(jìn)行鑒別。

1. 出血量

正常月經(jīng)出血量約為20-60毫升，呈規律性變化；流產(chǎn)出血量通常超過(guò)月經(jīng)量且可能突然增多，尤其不全流產(chǎn)時(shí)伴隨血塊或組織物排出。

2. 持續時(shí)間

月經(jīng)周期一般持續3-7天，流產(chǎn)出血可能持續更長(cháng)時(shí)間且出血模式不規則，完全流產(chǎn)后出血會(huì )逐漸減少，不全流產(chǎn)則持續出血。

3. 伴隨癥狀

月經(jīng)可能伴有輕度下腹墜脹或腰酸；流產(chǎn)常出現劇烈下腹痛、陣發(fā)性宮縮痛，部分患者可見(jiàn)妊娠組織排出，早期流產(chǎn)可能出現妊娠反應突然消失。

4. 鑒別方法

尿妊娠試驗陽(yáng)性或血HCG升高提示妊娠相關(guān)出血，超聲檢查可確認宮腔內有無(wú)妊娠囊，病史采集需關(guān)注停經(jīng)史、避孕措施及既往妊娠情況。

出現異常出血或疑似流產(chǎn)癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，避免劇烈運動(dòng)并記錄出血特征，醫生會(huì )根據檢查結果制定個(gè)體化處理方案。

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