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帆狀胎盤(pán)可以順產(chǎn)嗎

患者：女，33歲

病情描述:
帆狀胎盤(pán)可以順產(chǎn)嗎
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常美英 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 產(chǎn)科

帆狀胎盤(pán)多數情況下可以順產(chǎn)，但需結合胎盤(pán)血管位置、胎兒狀況等因素綜合評估。分娩方式主要由胎盤(pán)血管是否跨越宮頸內口、胎兒宮內狀態(tài)、產(chǎn)程進(jìn)展等因素決定。

1、血管位置：

若臍帶血管未跨越宮頸內口且無(wú)血管前置，經(jīng)陰道分娩風(fēng)險較低，可嘗試順產(chǎn)。

2、胎兒監測：

需持續胎心監護，出現胎心率異?；蛱壕狡葧r(shí)需立即中轉剖宮產(chǎn)。

3、產(chǎn)程管理：

避免人工破膜，防止血管破裂導致胎兒失血；第二產(chǎn)程可適當縮短，減少胎兒受壓時(shí)間。

4、高危因素：

合并胎兒生長(cháng)受限、多胎妊娠或前置血管時(shí)，剖宮產(chǎn)更安全。

建議妊娠晚期加強超聲監測，分娩前由產(chǎn)科醫生評估個(gè)體風(fēng)險，制定個(gè)性化分娩方案，分娩過(guò)程中配備緊急剖宮產(chǎn)條件。

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