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長(cháng)期吃避孕藥副作用有哪些

患者：女，32歲

病情描述:
長(cháng)期吃避孕藥副作用有哪些
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李云波 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)第三附屬醫院 三甲 婦科

長(cháng)期服用避孕藥可能引起月經(jīng)紊亂、胃腸道不適、體重增加、血栓風(fēng)險升高等副作用。避孕藥副作用主要與激素水平變化、個(gè)體差異、用藥時(shí)間、基礎疾病等因素相關(guān)。

1. 月經(jīng)紊亂

孕激素抑制排卵可能導致經(jīng)量減少或閉經(jīng)，雌激素波動(dòng)可能引發(fā)突破性出血?？勺襻t囑調整藥物劑量或更換含屈螺酮的左炔諾孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等低劑量制劑。

2. 胃腸反應

激素刺激胃黏膜常引發(fā)惡心嘔吐，隨用藥時(shí)間延長(cháng)多可緩解。建議餐后服用，必要時(shí)使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物。

3. 代謝影響

雌激素促進(jìn)水鈉潴留可致體重增加，孕激素可能降低胰島素敏感性。建議聯(lián)合運動(dòng)管理，定期監測血糖血脂，可考慮換用含諾孕酯的復方制劑。

4. 血栓風(fēng)險

雌激素增加凝血因子合成，吸煙或肥胖者風(fēng)險更高。用藥前需評估家族史，高風(fēng)險人群可選擇僅含孕激素的避孕藥如炔諾酮片。

建議每年進(jìn)行婦科檢查及肝腎功能監測，出現嚴重頭痛、胸痛等癥狀需立即停藥就醫?？山惶媸褂帽茉刑椎确撬幬锉茉蟹绞綔p少藥物累積風(fēng)險。

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