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繼發(fā)性不孕是怎么來(lái)的?

患者:女,37歲

病情描述:
今天到醫院檢查,醫生說(shuō)我的不孕是繼發(fā)性不孕,想知道繼發(fā)性不孕是怎么來(lái)的?
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

繼發(fā)性不孕可能由輸卵管阻塞、子宮內膜異位癥、內分泌紊亂、男性精子質(zhì)量下降等原因引起,可通過(guò)藥物調理、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預。

1、輸卵管阻塞

盆腔感染或手術(shù)粘連可能導致輸卵管阻塞,表現為下腹隱痛或月經(jīng)異常。治療需腹腔鏡疏通或試管嬰兒技術(shù),藥物可選擇頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素等抗感染。

2、子宮內膜異位癥

經(jīng)血逆流或免疫異常引發(fā)子宮內膜異位,典型癥狀為痛經(jīng)和性交痛??刹捎么傩韵偌に蒯尫偶に丶?dòng)劑抑制病灶,藥物如亮丙瑞林、戈舍瑞林、地諾孕素等。

3、內分泌紊亂

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異常會(huì )干擾排卵,伴隨月經(jīng)稀發(fā)或肥胖。需口服避孕藥調節周期,常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮、來(lái)曲唑、克羅米芬等促排卵制劑。

4、精子質(zhì)量下降

精索靜脈曲張或生殖道感染會(huì )導致少弱精癥,可通過(guò)精液分析確診。治療包括左卡尼汀改善精子活力,或采用卵胞漿內單精子注射技術(shù)輔助受孕。

建議夫妻雙方同步檢查,備孕期間保持規律作息,避免接觸高溫和化學(xué)污染物,必要時(shí)在生殖醫學(xué)中心進(jìn)行系統評估。

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