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怎樣判斷盆腔積液是生理還是病理的

患者：女，36歲

病情描述:
怎樣判斷盆腔積液是生理還是病理的
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王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

盆腔積液可通過(guò)超聲檢查、癥狀評估、積液性質(zhì)和病史分析判斷屬于生理性或病理性。

1、超聲檢查

生理性積液深度通常小于3厘米且無(wú)分隔，病理性積液常超過(guò)3厘米或伴分隔、包塊。需結合月經(jīng)周期判斷，排卵期積液多為生理性。

2、癥狀評估

生理性積液多無(wú)癥狀，病理性積液可能伴隨下腹痛、發(fā)熱、異常陰道出血。持續性疼痛或進(jìn)行性加重提示病理狀態(tài)。

3、積液性質(zhì)

穿刺液檢查可鑒別：生理性為淡黃色清亮液體，病理性可能呈膿性、血性或腫瘤性。實(shí)驗室檢查發(fā)現炎性指標升高支持病理性診斷。

4、病史分析

近期排卵、妊娠多為生理性，盆腔炎、子宮內膜異位癥或腫瘤病史者需警惕病理性。絕經(jīng)后女性出現積液更傾向病理因素。

建議出現異常癥狀時(shí)及時(shí)婦科就診，避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，定期復查超聲觀(guān)察積液變化。

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