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怎樣判斷是月經(jīng)還是流產(chǎn)出血

患者：女，33歲

病情描述:
怎樣判斷是月經(jīng)還是流產(chǎn)出血
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許艷麗 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

月經(jīng)與流產(chǎn)出血可通過(guò)出血量、持續時(shí)間、伴隨癥狀及妊娠檢測結果綜合判斷。主要區別包括出血特征、疼痛程度、妊娠相關(guān)指標變化等。

1. 出血量

月經(jīng)出血量通常較規律，前2-3天較多后逐漸減少；流產(chǎn)出血可能突然增多，超過(guò)日常月經(jīng)量，伴有血塊或組織物排出。妊娠試驗陽(yáng)性時(shí)需高度警惕。

2. 持續時(shí)間

正常月經(jīng)持續3-7天，流產(chǎn)出血可能延長(cháng)至1周以上或反復間斷出血。若出血超過(guò)10天或伴隨嚴重貧血癥狀應及時(shí)就醫。

3. 伴隨癥狀

月經(jīng)可能伴輕度下腹墜脹；流產(chǎn)常出現劇烈下腹絞痛、腰骶部酸痛，部分患者有惡心嘔吐、頭暈等休克前兆癥狀。

4. 妊娠指標

血HCG檢測是金標準，陰性結果多為月經(jīng)，陽(yáng)性需結合超聲檢查判斷妊娠狀態(tài)。家驗孕棒可能出現假陰性，建議醫院復測。

出現異常出血建議記錄出血模式，避免劇烈運動(dòng)，及時(shí)婦科就診完善超聲和激素檢查。備孕女性需特別注意區分生理性出血與病理性妊娠。

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