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梅毒治好了也是陽(yáng)性

患者：女，29歲

病情描述:
通過(guò)治療，醫生說(shuō)梅毒已經(jīng)治好了，但是檢查還是陽(yáng)性，梅毒治好了也是陽(yáng)性？
共1個(gè)回答
張文娟 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚科

梅毒治愈后仍可能檢測陽(yáng)性，主要與血清固定現象、抗體持續存在、檢測方法差異、既往感染殘留等因素有關(guān)。

1、血清固定現象

部分患者治療后非特異性抗體滴度長(cháng)期維持在低水平，可能與免疫應答異常有關(guān)，無(wú)須特殊處理，定期復查即可。

2、抗體持續存在

梅毒螺旋體特異性抗體可能終身攜帶，不代表活動(dòng)性感染，可通過(guò)TPPA等特異性檢測區分現癥感染與既往感染。

3、檢測方法差異

非特異性試驗如RPR可能轉陰，但特異性試驗如FTA-ABS通常持續陽(yáng)性，臨床需結合兩種檢測結果綜合判斷。

4、既往感染殘留

晚期梅毒治愈后抗體消退緩慢，可能與組織內殘留螺旋體抗原有關(guān)，需通過(guò)腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒可能。

建議治愈后每3-6個(gè)月復查血清學(xué)指標，避免過(guò)度治療，日常注意個(gè)人防護與伴侶同步篩查。

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