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盆腔粘連是怎么形成的

患者:女,37歲

病情描述:
盆腔粘連是怎么形成的
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許艷麗 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 婦產(chǎn)科

盆腔粘連可能由感染、手術(shù)創(chuàng )傷、子宮內膜異位癥、盆腔炎癥性疾病等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。

1. 感染

細菌或病毒感染可能導致盆腔組織炎癥反應,引發(fā)纖維蛋白沉積形成粘連。常見(jiàn)于衣原體、淋球菌感染,表現為下腹隱痛、異常分泌物??勺襻t囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑抗生素控制感染。

2. 手術(shù)創(chuàng )傷

盆腔手術(shù)如人工流產(chǎn)、子宮肌瘤剔除等操作可能損傷腹膜,修復過(guò)程中纖維組織過(guò)度增生形成粘連。術(shù)后早期表現為牽拉性疼痛,可遵醫囑使用透明質(zhì)酸鈉凝膠、聚乳酸防粘連膜等生物屏障材料預防。

3. 子宮內膜異位癥

異位內膜組織周期性出血刺激盆腔腹膜,導致炎性纖維化粘連。常伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛,可遵醫囑使用戈舍瑞林、地諾孕素、布洛芬等藥物抑制內膜生長(cháng)。

4. 盆腔炎癥

慢性盆腔炎癥反復發(fā)作可致輸卵管卵巢與周?chē)M織粘連固定。多由急性炎癥未徹底治愈轉化而來(lái),表現為長(cháng)期下腹墜脹,需聯(lián)合抗生素與活血化瘀類(lèi)中藥如桂枝茯苓膠囊治療。

日常需注意會(huì )陰清潔,避免頻繁宮腔操作,急性炎癥期及時(shí)規范治療可降低粘連風(fēng)險。出現持續盆腔疼痛或生育障礙建議盡早就診評估。

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