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可以不做胃鏡檢查胃炎嗎

患者:女,35歲

病情描述:
可以不做胃鏡檢查胃炎嗎
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劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

胃炎診斷通常需要胃鏡檢查,但部分輕度患者可通過(guò)癥狀評估和幽門(mén)螺桿菌檢測初步判斷。替代方案主要有碳13呼氣試驗、血清抗體檢測、糞便抗原檢測、臨床癥狀結合用藥反應觀(guān)察。

1、呼氣試驗

碳13呼氣試驗可檢測幽門(mén)螺桿菌感染,該菌是慢性胃炎主要病因,陽(yáng)性結果可指導抗菌治療,陰性時(shí)需結合其他檢查。

2、血清檢測

通過(guò)血液檢測胃蛋白酶原比值和胃泌素-17,間接反映胃黏膜狀態(tài),適用于篩查萎縮性胃炎,但無(wú)法替代胃鏡直觀(guān)觀(guān)察。

3、糞便檢測

糞便幽門(mén)螺桿菌抗原檢測操作簡(jiǎn)便,適合兒童及抗拒胃鏡者,但準確度略低于胃鏡取組織活檢的尿素酶試驗。

4、癥狀評估

規律性上腹痛伴餐后腹脹可能提示胃炎,若質(zhì)子泵抑制劑試驗治療有效可輔助診斷,但需警惕胃癌等疾病偽裝。

持續腹痛超過(guò)兩周或出現嘔血黑便時(shí)須強制胃鏡檢查,日常需避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒并保持規律進(jìn)食節奏。

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