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小孩誤吞硬幣了怎么治療

患者：男，4歲

病情描述:
小孩誤吞硬幣了怎么治療
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王云峰 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 兒科

小孩誤吞硬幣可通過(guò)密切觀(guān)察、內鏡取出、外科手術(shù)等方式治療。誤吞硬幣通常由好奇心強、家長(cháng)監管疏忽、硬幣放置不當、兒童吞咽功能不完善等原因引起。

1、密切觀(guān)察

若硬幣已進(jìn)入胃部且患兒無(wú)不適，可暫時(shí)觀(guān)察排便情況，多數硬幣會(huì )在3-5天內隨糞便排出，家長(cháng)需每日檢查糞便并記錄患兒是否出現腹痛嘔吐。

2、內鏡取出

硬幣卡在食管或胃部時(shí)需急診胃鏡取出，可能與食管狹窄、賁門(mén)松弛有關(guān)，表現為拒食流涎，可使用兒童專(zhuān)用胃鏡配合異物鉗操作，家長(cháng)需配合術(shù)前禁食準備。

3、外科手術(shù)

硬幣導致腸梗阻或穿孔時(shí)需腹腔鏡手術(shù)，可能與腸道畸形、既往腹部手術(shù)史有關(guān)，出現腹脹便血需立即就醫，手術(shù)方式根據嵌頓位置選擇腸切開(kāi)或腸切除吻合。

4、預防護理

家長(cháng)需將硬幣等小物件放在兒童無(wú)法觸及處，選擇直徑超過(guò)3厘米的玩具，培養兒童不將物品放入口中的習慣，定期檢查玩具零部件牢固性。

誤吞硬幣后避免催吐或強行喂食，立即就醫評估硬幣位置，后續飲食選擇粥類(lèi)等流質(zhì)食物，定期復查腹部平片跟蹤硬幣移動(dòng)軌跡。

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