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得多囊腎了應該如何治療

患者：女，29歲

病情描述:
得多囊腎了應該如何治療
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張聰 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 腎內科

多囊腎可通過(guò)控制血壓、藥物治療、囊腫穿刺引流、腎臟替代治療等方式干預。多囊腎通常由基因突變、腎功能代償性改變、囊腫壓迫、尿路感染等原因引起。

1. 控制血壓

高血壓是多囊腎常見(jiàn)并發(fā)癥，低鹽飲食和規律運動(dòng)有助于血壓管理，必要時(shí)需使用血管緊張素轉換酶抑制劑等降壓藥物。

2. 藥物治療

托伐普坦可延緩囊腫增長(cháng)，疼痛發(fā)作時(shí)可用對乙酰氨基酚緩解，合并感染需用頭孢類(lèi)抗生素。用藥需嚴格遵醫囑。

3. 囊腫引流

巨大囊腫導致壓迫癥狀時(shí)，可在超聲引導下穿刺抽液，該方法對孤立性大囊腫效果顯著(zhù)，但存在復發(fā)可能。

4. 腎臟替代

終末期患者需血液透析或腎移植，腎移植后5年存活率較高，但需終身服用免疫抑制劑預防排斥反應。

日常需限制蛋白質(zhì)攝入量，每公斤體重攝入0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白為宜，避免劇烈運動(dòng)防止囊腫破裂，定期監測腎功能變化。

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