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為什么梅毒有一個(gè)結果始終是陽(yáng)性

患者：男，28歲

病情描述:
為什么梅毒有一個(gè)結果始終是陽(yáng)性
共1個(gè)回答
馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

梅毒檢測中非特異性抗體（如RPR/TRUST）可能轉陰，但特異性抗體（如TPPA/TPHA）通常終身陽(yáng)性，主要與免疫記憶反應、既往感染未完全清除、實(shí)驗室檢測方法差異、生物學(xué)假陽(yáng)性等因素有關(guān)。

1. 免疫記憶反應

人體感染梅毒螺旋體后，免疫系統會(huì )長(cháng)期保留特異性抗體記憶，導致TPPA檢測持續陽(yáng)性，即使治愈后也無(wú)須特殊處理。

2. 既往感染痕跡

既往梅毒感染治愈后，體內可能殘留非活性螺旋體碎片，刺激抗體持續產(chǎn)生，這種情況無(wú)須治療但需定期隨訪(fǎng)。

3. 檢測方法差異

RPR檢測針對脂質(zhì)抗體可轉陰，而TPPA檢測梅毒特異性蛋白抗體更敏感，兩種方法原理不同導致結果差異，需結合臨床判斷。

4. 生物學(xué)假陽(yáng)性

自身免疫疾病、妊娠等可能導致TPPA假陽(yáng)性，需通過(guò)梅毒螺旋體明膠凝集試驗確認，必要時(shí)進(jìn)行腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒。

建議梅毒治愈者每半年復查RPR滴度，保持單一性伴侶并使用安全套，避免飲酒和熬夜以維持免疫力穩定。

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