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肺實(shí)變和肺不張有什么區別

患者：女，35歲

病情描述:
肺實(shí)變和肺不張有什么區別
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楊效華 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東方醫院 三甲 呼吸內科

肺實(shí)變與肺不張是兩種不同的肺部病理改變，主要區別在于肺泡內充填物與肺容積變化。肺實(shí)變指肺泡被炎性滲出物或腫瘤組織充填，肺不張則是肺泡塌陷導致肺容積縮小。

1、病理機制：

肺實(shí)變由肺炎、肺結核等感染或腫瘤導致肺泡內充滿(mǎn)液體或細胞；肺不張多因支氣管阻塞、外力壓迫使肺泡內氣體吸收。

2、影像特征：

肺實(shí)變在X線(xiàn)表現為均勻致密影伴支氣管充氣征；肺不張呈現三角形或條索狀密度增高影，鄰近結構向病變區移位。

3、臨床癥狀：

肺實(shí)變常見(jiàn)發(fā)熱、咳膿痰等感染癥狀；肺不張以胸悶、氣促為主，繼發(fā)感染時(shí)才出現發(fā)熱。

4、治療原則：

肺實(shí)變需抗感染或抗腫瘤治療；肺不張需解除氣道梗阻，必要時(shí)行支氣管鏡或手術(shù)治療。

出現持續咳嗽、呼吸困難等癥狀應及時(shí)就診呼吸科，完善胸部CT等檢查明確診斷。日常需戒煙并預防呼吸道感染。

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