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癲癇發(fā)病是什么原因

患者:男,24歲

病情描述:
癲癇發(fā)病是什么原因
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呂志勤 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇發(fā)病可能由遺傳因素、腦部損傷、代謝紊亂、中樞神經(jīng)系統感染等原因引起,可通過(guò)藥物控制、手術(shù)干預、生酮飲食、神經(jīng)調控等方式治療。

1、遺傳因素

部分癲癇患者存在家族遺傳傾向,與離子通道基因突變有關(guān)。建議定期腦電圖監測,可遵醫囑使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癲癇藥物。

2、腦部損傷

腦外傷、腦卒中或腫瘤可能導致神經(jīng)元異常放電。常伴隨頭痛或肢體抽搐,需通過(guò)CT/MRI明確病因,必要時(shí)行病灶切除術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)。

3、代謝紊亂

低血糖、電解質(zhì)失衡或肝性腦病可能誘發(fā)發(fā)作。表現為意識障礙伴肌陣攣,需糾正原發(fā)病,急性期可使用苯巴比妥注射液控制癥狀。

4、中樞感染

腦炎或腦膜炎后遺病灶易致癲癇持續狀態(tài)。多伴有發(fā)熱和頸強直,需足療程抗感染治療,頑固性發(fā)作可聯(lián)合使用托吡酯和氯硝西泮。

癲癇患者應保持規律作息,避免閃光刺激和過(guò)度疲勞,發(fā)作時(shí)需側臥防止窒息,定期復查調整用藥方案。

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