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氣管進(jìn)了異物怎么治療

患者：男，30歲

病情描述:
氣管進(jìn)了異物怎么治療
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楊效華 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東方醫院 三甲 呼吸內科

氣管異物可通過(guò)海姆立克急救法、支氣管鏡取出、氣管切開(kāi)術(shù)、藥物輔助等方式治療。異物堵塞通常由誤吞食物、兒童玩耍誤吸、醉酒嘔吐物反流、神經(jīng)系統疾病導致吞咽障礙等原因引起。

1、海姆立克急救法

適用于意識清醒者，施救者從背后環(huán)抱患者腹部快速沖擊，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。家長(cháng)需注意避免給幼兒喂食堅果、果凍等高危食物。

2、支氣管鏡取出

全麻下用硬質(zhì)支氣管鏡探查并鉗取異物，可能與支氣管解剖異常、老年人咽喉反射減弱有關(guān)，常伴隨劇烈嗆咳、呼吸困難等癥狀?？膳浜鲜褂冒变逅髯⑸湟?、乙酰半胱氨酸泡騰片、布地奈德霧化液等藥物稀釋分泌物。

3、氣管切開(kāi)術(shù)

用于異物完全阻塞氣道或位置過(guò)深時(shí)，通過(guò)頸部切口建立臨時(shí)呼吸通道。多與外傷致氣管斷裂、喉部腫瘤壓迫等因素相關(guān)，可能出現發(fā)紺、意識喪失等危象。

4、藥物輔助

異物取出后可使用頭孢呋辛鈉、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等預防感染，糖皮質(zhì)激素霧化緩解氣道水腫。神經(jīng)系統疾病患者需長(cháng)期進(jìn)行吞咽功能訓練。

發(fā)生氣管異物后應立即停止進(jìn)食，嬰幼兒避免奔跑哭鬧時(shí)喂食，老年人進(jìn)食時(shí)應保持坐位專(zhuān)注。異物取出后兩周內進(jìn)食流質(zhì)或軟食，定期復查支氣管黏膜恢復情況。

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