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被生銹剪刀剪傷要不要打破傷風(fēng)針

患者：男，40歲

病情描述:
被生銹剪刀剪傷要不要打破傷風(fēng)針
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張立柱 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 外科

被生銹剪刀剪傷后通常需要打破傷風(fēng)針。破傷風(fēng)風(fēng)險主要與傷口深度、污染程度、免疫接種史和傷口處理方式有關(guān)。

1、傷口深度

深部穿刺傷更易形成厭氧環(huán)境，破傷風(fēng)梭菌繁殖概率顯著(zhù)增加。需徹底清創(chuàng )并評估是否需要注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。

2、污染程度

生銹金屬攜帶土壤或有機物會(huì )大幅提高感染風(fēng)險。建議用生理鹽水沖洗后使用聚維酮碘消毒，并接種破傷風(fēng)類(lèi)毒素疫苗。

3、免疫接種史

5年內未加強免疫者需補種疫苗。完全未接種者須同時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素和類(lèi)毒素疫苗。

4、處理方式

擠壓傷口導致組織缺血會(huì )加劇風(fēng)險。正確做法是壓迫止血后保持傷口開(kāi)放，避免包扎過(guò)緊。

受傷后24小時(shí)內完成預防處置效果最佳，同時(shí)避免傷口接觸污水，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)愈合。

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