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痔瘡手術(shù)后一個(gè)多月了還是便血怎么回事

患者：男，22歲

病情描述:
痔瘡手術(shù)后一個(gè)多月了還是便血怎么回事
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劉正新 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 消化內科

痔瘡手術(shù)后一個(gè)多月仍有便血可能由創(chuàng )面未愈、術(shù)后感染、排便刺激、吻合口裂開(kāi)等原因引起，需結合具體癥狀評估是否需要進(jìn)一步處理。

1、創(chuàng )面未愈

痔瘡手術(shù)創(chuàng )面愈合通常需4-6周，若術(shù)后護理不當或個(gè)體愈合較慢，可能出現延遲愈合導致便血。保持會(huì )陰清潔，避免久坐久站，可遵醫囑使用康復新液促進(jìn)創(chuàng )面修復。

2、術(shù)后感染

可能與術(shù)后清潔不足或免疫力低下有關(guān)，表現為便血伴隨分泌物增多、發(fā)熱等癥狀。需就醫進(jìn)行抗感染治療，可遵醫囑使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素。

3、排便刺激

便秘或腹瀉會(huì )摩擦手術(shù)創(chuàng )面導致出血。調整飲食結構增加膳食纖維攝入，必要時(shí)遵醫囑使用乳果糖軟化糞便，避免用力排便。

4、吻合口裂開(kāi)

多見(jiàn)于吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)后，與吻合釘脫落或局部缺血有關(guān)，常表現為噴射狀出血。需急診處理，必要時(shí)行二次縫合或電凝止血。

術(shù)后持續便血需復查排除肛裂、直腸息肉等并發(fā)癥，保持清淡飲食并避免辛辣刺激，便后可用溫水坐浴緩解不適。

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