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腎動(dòng)脈狹窄高血壓是什么病

患者:女,27歲

病情描述:
腎動(dòng)脈狹窄高血壓是什么病
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張聰 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 腎內科

腎動(dòng)脈狹窄高血壓是由腎動(dòng)脈狹窄導致的繼發(fā)性高血壓,常見(jiàn)病因包括動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌性發(fā)育不良,可能伴隨頭暈、視力模糊等癥狀,需通過(guò)降壓藥物或血管重建治療。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

腎動(dòng)脈狹窄高血壓可能與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊阻塞血管有關(guān),通常表現為血壓驟升、腎功能異常。治療需聯(lián)合降壓藥如纈沙坦、氨氯地平,嚴重時(shí)需血管支架置入。

2、纖維肌性發(fā)育不良

年輕患者多見(jiàn),因腎動(dòng)脈中層纖維增生導致狹窄,癥狀包括頑固性高血壓、腰部雜音??蛇x用貝那普利或球囊擴張術(shù)改善血流。

3、大動(dòng)脈炎

自身免疫性炎癥引發(fā)血管狹窄,常伴發(fā)熱、無(wú)脈癥狀。需糖皮質(zhì)激素控制炎癥,配合硝苯地平緩釋片降壓。

4、腎動(dòng)脈血栓

急性血栓栓塞可能導致突發(fā)高血壓危象,需溶栓治療或取栓手術(shù),術(shù)后長(cháng)期服用阿司匹林預防復發(fā)。

日常需低鹽飲食,定期監測血壓及腎功能,避免劇烈運動(dòng)加重腎臟缺血,癥狀加重時(shí)及時(shí)復查血管影像。

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