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妊娠合并子宮肌瘤處理

患者：女，32歲

病情描述:
沒(méi)有做孕前檢查，在不知道有子宮肌瘤的情況下懷孕了，妊娠合并子宮肌瘤的處理方法是怎樣的呢？
共1個(gè)回答
常美英 副主任醫師 去掛號
河北省中醫院 三甲 產(chǎn)科

妊娠合并子宮肌瘤的處理方法有定期監測、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療。妊娠合并子宮肌瘤通常由激素水平變化、肌瘤位置特殊、既往病史、遺傳易感性等原因引起。

1、定期監測

肌瘤體積較小且無(wú)癥狀時(shí)，通過(guò)超聲檢查定期觀(guān)察肌瘤變化。孕婦需每月復查肌瘤大小及胎兒發(fā)育情況，避免劇烈運動(dòng)。

2、藥物治療

出現疼痛或宮縮時(shí)可使用黃體酮制劑、硫酸鎂注射液、鹽酸利托君片等藥物。藥物選擇需嚴格評估孕周及胎兒狀況，禁止自行用藥。

3、介入治療

肌瘤壓迫引起嚴重癥狀時(shí)，可考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。該治療可能影響胎盤(pán)血供，需由多學(xué)科團隊評估風(fēng)險收益比。

4、手術(shù)治療

肌瘤變性或發(fā)生蒂扭轉時(shí)需行肌瘤切除術(shù)。手術(shù)時(shí)機多選擇妊娠中期，需使用宮縮抑制劑預防早產(chǎn)。

妊娠期間應保持均衡飲食，適量補充鐵劑預防貧血，避免腹部受壓動(dòng)作，出現腹痛或陰道流血立即就醫。

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