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什么是急性胰腺炎

患者：男，27歲

病情描述:
什么是急性胰腺炎
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

急性胰腺炎是胰腺突發(fā)炎癥反應，按嚴重程度可分為輕度水腫型、壞死型及繼發(fā)感染型，罕見(jiàn)并發(fā)癥包括胰腺假性囊腫和多器官衰竭。

1、病因：

膽石癥和酗酒是主要誘因，膽道結石阻塞胰管導致胰酶異常激活，酒精直接損傷胰腺細胞，高脂血癥和藥物因素也可能誘發(fā)。

2、癥狀：

突發(fā)上腹劇痛向腰背部放射，伴隨惡心嘔吐，重癥可出現發(fā)熱、腹脹及休克癥狀，部分患者出現皮膚瘀斑等皮下出血表現。

3、診斷：

血清淀粉酶和脂肪酶顯著(zhù)升高，增強CT顯示胰腺水腫或壞死，超聲可發(fā)現膽道結石，重癥需監測血鈣和動(dòng)脈血氣。

4、治療：

禁食胃腸減壓控制胰酶分泌，靜脈補液維持循環(huán)，疼痛劇烈可使用鹽酸哌替啶，重癥需ICU監護，繼發(fā)感染需用亞胺培南等廣譜抗生素。

恢復期需嚴格戒酒并低脂飲食，膽源性胰腺炎患者建議盡早行膽囊切除術(shù)，定期復查胰腺功能和影像學(xué)評估。

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