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腹瀉拉水怎么回事

患者：女，37歲

病情描述:
腹瀉拉水怎么回事
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李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

腹瀉拉水可能由飲食不當、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起，可通過(guò)調整飲食、補充水分、藥物治療、就醫檢查等方式緩解。

1. 飲食不當

進(jìn)食生冷、變質(zhì)或過(guò)敏食物可能刺激胃腸黏膜，導致滲透性腹瀉。建議暫停刺激性食物，選擇米湯、粥類(lèi)等易消化飲食，必要時(shí)可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽。

2. 腸道感染

病毒或細菌感染可能破壞腸道吸收功能，表現為水樣便伴腹痛發(fā)熱。需進(jìn)行糞便檢測確認病原體，病毒性感染以補液為主，細菌性感染可遵醫囑使用諾氟沙星、洛哌丁胺、消旋卡多曲。

3. 腸易激綜合征

精神壓力或內臟高敏感性可能導致腸道蠕動(dòng)異常，出現水樣腹瀉與腹脹交替。建議記錄飲食日志排除誘因，可遵醫囑使用匹維溴銨、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊。

4. 炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結腸炎可能引發(fā)黏膜潰瘍導致滲出性腹瀉，常伴體重下降。需結腸鏡檢查確診，治療包括美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等藥物，嚴重者需生物制劑或手術(shù)治療。

腹瀉期間注意補充電解質(zhì)溶液，避免高糖高脂飲食，若持續超過(guò)48小時(shí)或出現血便、脫水癥狀應立即就醫。

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