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耳膜穿孔很痛嗎

患者：女，23歲

病情描述:
耳膜穿孔很痛嗎
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崔魯佳 副主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東方醫院 三甲 耳鼻咽喉科

耳膜穿孔疼痛程度因人而異，多數患者表現為突發(fā)銳痛后轉為鈍痛，可能伴隨聽(tīng)力下降、耳鳴或耳道滲液。疼痛程度與穿孔原因、大小及是否合并感染有關(guān)。

1. 外傷性穿孔

外力撞擊或氣壓傷導致的穿孔常伴劇烈銳痛，可見(jiàn)于掏耳不慎或掌摑傷。需保持耳道干燥，避免擤鼻，可遵醫囑使用氧氟沙星滴耳液預防感染。

2. 感染性穿孔

中耳炎引發(fā)的穿孔多呈跳痛伴發(fā)熱，耳道可見(jiàn)膿性分泌物。需抗生素治療如阿莫西林克拉維酸鉀，配合苯酚甘油滴耳液緩解癥狀。

3. 醫源性穿孔

手術(shù)或操作不當所致穿孔疼痛較輕，可能出現耳悶脹感。通常無(wú)須特殊處理，可觀(guān)察自愈情況，必要時(shí)使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠。

4. 自發(fā)性穿孔

長(cháng)期慢性炎癥導致的穿孔疼痛不明顯，但易反復流膿。需徹底清除病灶，可選用鹽酸洛美沙星滴耳液聯(lián)合口服頭孢呋辛酯治療。

避免游泳或耳道進(jìn)水，忌食辛辣刺激食物，若出現持續劇烈疼痛或高熱應及時(shí)復查耳內鏡。

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