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十二指腸潰瘍會(huì )不會(huì )便血

患者:女,37歲

病情描述:
十二指腸潰瘍會(huì )不會(huì )便血
共1個(gè)回答
曲牟文 主任醫師 去掛號
中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院 三甲 肛腸科

十二指腸潰瘍可能出現便血,通常與潰瘍侵蝕血管有關(guān),出血量較大時(shí)可表現為黑便或嘔血。

1、潰瘍侵蝕血管

潰瘍深度進(jìn)展可能破壞黏膜下血管,導致出血。出血量少時(shí)糞便隱血試驗陽(yáng)性,量大時(shí)可出現柏油樣黑便。需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑,配合止血藥物如凝血酶。

2、合并幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染會(huì )加重黏膜損傷,增加出血風(fēng)險。典型癥狀包括上腹痛、反酸。治療需采用四聯(lián)療法包含鉍劑、兩種抗生素及質(zhì)子泵抑制劑。

3、服用非甾體抗炎藥

長(cháng)期使用阿司匹林等藥物會(huì )抑制前列腺素合成,削弱黏膜保護。建議停用損傷性藥物,改用對乙酰氨基酚等替代鎮痛藥。

4、潰瘍穿孔

潰瘍穿透腸壁全層時(shí)可能引發(fā)大出血,伴隨劇烈腹痛、休克。需緊急內鏡下止血或手術(shù)縫合,靜脈使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如奧曲肽。

出現黑便或嘔血應立即禁食并就醫,治療期間避免辛辣刺激食物,規律服用抑酸藥物有助于黏膜修復。

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