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膽囊切除術(shù)后肝功能異常治療方法有哪些

患者:女,25歲

病情描述:
膽囊切除術(shù)后肝功能異常治療方法有哪些
共1個(gè)回答
馬烈 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

膽囊切除術(shù)后肝功能異??赏ㄟ^(guò)保肝藥物治療、病因篩查、營(yíng)養支持和定期復查等方式治療。肝功能異??赡芘c手術(shù)應激、膽道梗阻、藥物性肝損傷或原有肝病加重等因素有關(guān)。

1、保肝藥物

使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等藥物改善肝細胞代謝。藥物選擇需根據轉氨酶膽紅素升高類(lèi)型決定,伴有膽汁淤積時(shí)可聯(lián)用熊去氧膽酸。

2、病因篩查

排查膽總管結石殘留、Oddi括約肌功能障礙等機械性梗阻因素。完善肝炎病毒標志物、自身免疫性抗體檢測,明確是否合并病毒性肝炎或自身免疫性肝病。

3、營(yíng)養支持

術(shù)后早期采用低脂高蛋白飲食,補充支鏈氨基酸和脂溶性維生素。嚴重黃疸患者需限制動(dòng)物脂肪攝入,必要時(shí)給予腸內營(yíng)養制劑支持。

4、定期復查

術(shù)后1個(gè)月內每周監測肝功能指標,影像學(xué)檢查關(guān)注膽管擴張情況。持續異常者需進(jìn)行肝穿刺活檢評估肝組織損傷程度。

術(shù)后3-6個(gè)月避免高膽固醇飲食,適度有氧運動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄,出現皮膚鞏膜黃染或陶土樣便需立即就醫。

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