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腦積血嚴重嗎

患者：男，28歲

病情描述:
腦積血嚴重嗎
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呂志勤 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦積血屬于較嚴重的腦血管疾病，病情輕重與出血量、部位及并發(fā)癥有關(guān)，少量出血可能僅需保守治療，大量出血或腦干出血可能危及生命。

1、出血量

出血量小于10毫升的局限性積血可通過(guò)脫水降顱壓治療，常用藥物包括甘露醇、呋塞米、人血白蛋白，伴隨頭痛嘔吐時(shí)需絕對臥床。

2、出血部位

基底節區出血可能引發(fā)偏癱失語(yǔ)，丘腦出血易導致意識障礙，這兩種情況需神經(jīng)外科評估是否行微創(chuàng )穿刺引流術(shù)或開(kāi)顱血腫清除術(shù)。

3、并發(fā)癥風(fēng)險

腦積血可能引發(fā)腦疝、肺部感染等嚴重并發(fā)癥，需監測瞳孔變化與生命體征，必要時(shí)進(jìn)行氣管切開(kāi)或呼吸機輔助通氣。

4、基礎疾病

高血壓性腦出血占70%以上，需緊急控制血壓至160/100mmHg以下，可選用烏拉地爾或尼卡地平持續靜脈泵入。

發(fā)病后6小時(shí)內是黃金救治期，患者應保持頭部抬高30度體位，避免情緒激動(dòng)，康復期需進(jìn)行肢體功能訓練與語(yǔ)言康復治療。

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