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甲狀腺腫大的病因

患者：女，34歲

病情描述:
甲狀腺腫大的病因

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范慧主任醫師去掛號: 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 內分泌科

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甲狀腺腺瘤需要做手術(shù)嗎
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如果B超明確懷疑是甲狀腺腺瘤，一般根據患者的癥狀決定手術(shù)。如果患者查體頸部有明顯的包塊，影響外觀(guān)，又根據患者的需求，如果年輕的女性發(fā)現頸部長(cháng)包塊，對外觀(guān)有很大的影響，她很在意就可以手術(shù)。如果是老年的女性，長(cháng)了包塊，她又不在意，也可以不手術(shù)，可以進(jìn)一步觀(guān)察。另外，看腫瘤長(cháng)的位置，如果對氣管有一部分影響，對生活產(chǎn)生了一定的影響，這種情況才考慮手術(shù)。如果外觀(guān)看不出來(lái)，對周?chē)Y構也沒(méi)什么影響，主張觀(guān)察。因為甲狀腺腺瘤做手術(shù)比較簡(jiǎn)單，但是甲狀腺腺瘤做完手術(shù)以后，其他組織也可能長(cháng)腺瘤。一般對于這種良性的腫瘤主張觀(guān)察，外觀(guān)影響到患者的結構功能，才考慮做手術(shù)。

65756次播放 2018-09-28
女性不孕需要做的檢查有哪些

女性不孕首先需要做排卵檢查，檢查是否是排卵異常導致不孕，另外還要看月經(jīng)是否規律，如果月經(jīng)規律的情況下可以做超聲檢查，此外也要做性激素6項檢查可以看內分泌卵巢功能是否正常，儲備功能好不好。女性不孕的原因，最常見(jiàn)是排卵障礙，還有輸卵管的因素。檢查主要是針對病因的檢查，首先要看是不是排卵有問(wèn)題。排卵檢查，首先是通過(guò)問(wèn)診看月經(jīng)是否規律。如果每個(gè)月或28天都來(lái)一次月經(jīng)，那就正常。其次可以做相應的檢查，比如測基礎體溫，每天早晨起來(lái)第一件事，一睜眼就把體溫計含到嘴里測體溫，這樣幾個(gè)月下來(lái)，每天都把畫(huà)到一個(gè)表上就會(huì )形成一個(gè)曲線(xiàn)。如果曲線(xiàn)是雙向，就是在排卵前是低體溫，排卵后體溫升高0.3到0.5，就叫做雙向體溫。女性?xún)确置诟谞钚怨δ芤部赡苡嘘P(guān)系。要檢查輸卵管到底通暢與否，應該做輸卵管造影，通過(guò)輸卵管造影判斷輸卵管是否通暢，功能如何。還比如有先天性的疾病，有子宮畸形，有的甚至從來(lái)沒(méi)來(lái)過(guò)月經(jīng)，到醫院檢查發(fā)現是先天性無(wú)子宮的病人，可能還需要做染色體等檢查確診。還有其他的輔助檢查，比如懷疑有多囊卵巢、肥胖，可能還要查胰島素、血糖等方面。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 03:42

60588次收聽(tīng) 2018-09-29
什么是高血壓腎病

由高血壓導致腎小動(dòng)脈硬化造成腎臟的病理改變，叫做高血壓腎病。高血壓腎病主要是腎小動(dòng)脈硬化以后，導致小球硬化，然后導致腎小管、腎小球的功能發(fā)生變化，最后導致慢性腎功能不全。高血壓腎病患者蛋白尿不多，主要是腎小管功能受損較早，病人往往表現出夜尿多，最近一、兩年晚上起夜次數變多，這時(shí)就應該去腎科檢查腎小管的功能，通常表現為尿里不會(huì )有蛋白尿和血尿。因此高血壓腎病的特點(diǎn)就是小管功能受損較早，患者自己也不知道，慢慢隨著(zhù)生命的進(jìn)展，會(huì )有小球功能就出現變化，血肌酐也變高，這就是高血壓腎病，也叫良性腎小動(dòng)脈硬化癥。高血壓腎病是發(fā)生慢性腎衰竭的第三大原因。高血壓一般五年就會(huì )發(fā)生小動(dòng)脈硬化，大概10到15年就會(huì )引起腎臟的損傷，這時(shí)就要檢查小管功能，還有腎功能。這時(shí)有的人會(huì )發(fā)生腎臟損傷，尤其是老年人。病人如果控制不好血壓，高血壓腎病進(jìn)展的速度就會(huì )較快。

語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:41

64523次收聽(tīng) 2018-09-29

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