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外傷性視神經(jīng)病變的癥狀有哪些

患者：女，36歲

病情描述:
外傷性視神經(jīng)病變的癥狀有哪些
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張順華 副主任醫師 去掛號
北京協(xié)和醫院 三甲 眼科

外傷性視神經(jīng)病變的癥狀主要包括視力下降、視野缺損、瞳孔對光反射異常、色覺(jué)障礙等。癥狀嚴重程度與視神經(jīng)損傷部位和程度相關(guān)，早期識別對預后至關(guān)重要。

一、視力下降

外傷后突發(fā)或漸進(jìn)性視力減退是典型表現，輕者視物模糊，重者僅存光感或無(wú)光感。需通過(guò)視力表檢查評估損傷程度。

二、視野缺損

患者可能出現中心暗點(diǎn)、偏盲或管狀視野。視野檢查可發(fā)現與損傷部位對應的特征性缺損，如顳側視野缺失提示鼻側神經(jīng)纖維受損。

三、瞳孔異常

患眼直接對光反射遲鈍或消失，間接反射存在，表現為相對性傳入性瞳孔障礙。此體征具有重要診斷價(jià)值。

四、色覺(jué)障礙

紅綠色覺(jué)減退常見(jiàn)于視神經(jīng)部分損傷，嚴重者可出現全色盲。色覺(jué)檢查有助于判斷神經(jīng)纖維功能狀態(tài)。

外傷性視神經(jīng)病變需通過(guò)眼底檢查、視覺(jué)誘發(fā)電位等確診，建議盡早就醫評估。急性期可考慮激素沖擊治療，必要時(shí)行視神經(jīng)管減壓術(shù)。

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