白癜風(fēng)開(kāi)始進(jìn)入穩定期怎么調整藥
患者：男，39歲
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什么是魚(yú)鱗??？
什么是魚(yú)鱗?。? 魚(yú)鱗病患者的輕重程度不一樣，其癥狀的表現形式也就不一樣。比如對于輕度的魚(yú)鱗病患者，可能在夏天疾病會(huì )自愈；在冬天干燥的季節，在小腿的伸側，會(huì )出現一片一片褐色的，像魚(yú)鱗一樣的皮膚，并且也能夠感覺(jué)到皮膚會(huì )比較干燥，也比較粗糙。再?lài)乐匾稽c(diǎn)的魚(yú)鱗病患者，整個(gè)身體，尤其是雙下肢和腰部，都會(huì )出現魚(yú)鱗樣的皮損。 對于那些更嚴重的魚(yú)鱗病患者，可能全身都會(huì )發(fā)生魚(yú)鱗樣的皮損。導致患者出現魚(yú)鱗病的原因是，正常的皮膚會(huì )不斷地產(chǎn)生角質(zhì)層，之后角質(zhì)層會(huì )自然脫落。所以，正常的皮膚看上去是光滑的。但是，在魚(yú)鱗病的患者體內，缺少了分解角蛋白的酶，導致角蛋白無(wú)法進(jìn)行分解，逐漸在皮膚上堆積，慢慢的就形成了像魚(yú)鱗樣的改變。52898次播放 2018-09-20
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皮肌炎能根治嗎
大部分沒(méi)有嚴重的臟器損傷的皮肌炎患者可以治好。 皮肌炎患者的治療，需要根據皮肌炎的類(lèi)型決定。有一些皮肌炎類(lèi)型的患者，治療會(huì )比較方便，有些皮肌炎類(lèi)型的患者，治療就會(huì )比較麻煩?；颊咦陨淼目贵w又產(chǎn)生新的測定肌炎的抗體MDA5，這種抗體容易出現肺間質(zhì)纖維化，皮膚容易產(chǎn)生潰瘍而不易愈合的情況，這種患者治療就會(huì )比較困難。 如果皮肌炎治療三年，服用激素的情況下癥狀控制，稱(chēng)為維持治療。在維持治療的過(guò)程當中，患者的病情一直比較穩定，激素逐漸的減量，可以把激素減到很低的量；如果到兩年、三年，有些患者就可以脫離激素；如果五年都沒(méi)犯病，這些病人還是可以稱(chēng)為治愈。52344次播放 2018-09-20
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長(cháng)期用激素藥注意什么
激素藥具有強大的抗炎特性，可以抑制很多的皮膚病癥狀。比如使用激素藥，可以抑制丘疹的發(fā)展，并且可以減輕患者瘙癢的癥狀，使得血管出現收縮，可以導致紅斑消失。然而，激素藥不能夠消除疾病的病因，當患者停用激素藥以后，常?？梢砸鹪屑膊〕霈F加重的情況。對于皮質(zhì)類(lèi)固醇激素依賴(lài)性皮炎，就是因患者長(cháng)期外用糖皮質(zhì)激素所導致的一種皮炎。 對于長(cháng)期用激素藥的患者而言，首先應該在醫生的指導下，規律地使用激素藥，進(jìn)行治療。其次就是患者需要忌口，對于辛辣、海鮮、牛羊肉、蔥姜蒜等熱性的食物，要注意禁止食用。也要注意使用溫水清洗皮膚，洗后一定要注意積極潤膚，加強皮膚的屏障作用，保證皮膚水分。除此之外，要多喝水，促進(jìn)皮膚的新陳代謝。53079次播放 2018-09-06
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牛皮癬是銀屑病嗎
銀屑病俗稱(chēng)牛皮癬，是屬于一種慢性炎癥性的皮膚病。 一般情況下，牛皮癬患者的病程會(huì )比較長(cháng)，有容易出現復發(fā)的傾向，有些牛皮癬的病例，幾乎是終生不愈。 導致銀屑病出現的常見(jiàn)病因，通常包括遺傳、感染、免疫異常、內分泌因素、精神緊張、飲酒以及抽煙等因素。有大量的研究證明，銀屑病是屬于一種免疫介導的炎癥性皮膚病。銀屑病的發(fā)病，與炎癥細胞浸潤以及炎癥因子有關(guān)。銀屑病的發(fā)病人群主要是以青壯年為主，對于患者的身體健康以及精神狀況，影響會(huì )比較大。 患者的臨床表現是以紅斑、鱗屑為主，全身均可發(fā)病，以頭皮、四肢伸側較為常見(jiàn)，多在冬季加重。根據其臨床特征，可以分為尋常型銀屑病、關(guān)節病型銀屑病、紅皮病型銀屑病及膿皰型銀屑病。60291次播放 2018-09-06
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打麻風(fēng)疫苗發(fā)燒的原因
在打完麻風(fēng)疫苗以后，人身體之所以會(huì )出現發(fā)燒的狀況，通常是人免疫力受到刺激引起的，也可能是因為人的身體正處于感染疾病潛伏期。而除了發(fā)熱以外，麻風(fēng)疫苗的接種還可能會(huì )導致人身體出現其他不良反應，比如皮疹以及關(guān)節痛等。
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強脈沖光能不能治療黃褐斑
強脈沖光不可以治療黃褐斑。 強脈沖光是一個(gè)能量很強的光源，因為強脈沖光的能量很高，黃褐斑的黑色素細胞是活化狀態(tài)，這種能量太強的光照射以后，會(huì )刺激黑色素細胞從而產(chǎn)生更多的黑色素，加重和誘發(fā)黃褐斑，因此是不能用強脈沖光治療黃褐斑的。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:0751597次收聽(tīng) 2018-08-16 -
中醫治療黃褐斑有哪些方法
黃褐斑是多因素所致的色素障礙性皮膚病，與遺傳、內分泌失調、神經(jīng)功能障礙、化妝品、日光照射、懷孕和避孕藥有關(guān)。中醫內治常用方是桃紅四物湯，外治常用中藥膏膜，成分有當歸、紅花、白芨、白芷等，具體外敷步驟需到醫院由專(zhuān)人操作。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:5558983次收聽(tīng) 2018-04-26 -
出麻疹的癥狀
出麻疹的不良癥狀，在前驅期的時(shí)候，會(huì )誘發(fā)一些諸如打噴嚏，還有流鼻涕的不良癥狀發(fā)生，持續3、4天；其次，出疹期癥狀會(huì )發(fā)生從上而下的皮疹，持續3到5天；再者，恢復期癥狀，體溫下降出現脫皮；最后，消化道癥狀，包括嘔吐和腹瀉等等。
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皮肌炎做什么檢查
皮肌炎需要進(jìn)行體檢、輔助檢查、肌電圖檢查、肌活檢、核磁、其他檢查。 一、要進(jìn)行體檢，比如肌肉力量，肺里是否受到影響，以及皮疹情況、有沒(méi)有潰瘍。 二、輔助檢查，要檢查肌酶譜，如果患上肌炎后，肌肉壞死，肌肉里的酶會(huì )釋放出來(lái)。 三、肌電圖?？蓹z查出肌肉是否有受損情況。 四、肌活檢，因為肌活檢能把肌炎分出類(lèi)型。不同類(lèi)型的預后、治療也不一樣?，F在有無(wú)創(chuàng )，還可以用核磁來(lái)測定肌肉，可以看到肌肉受損的時(shí)間以及程度。 五、同時(shí)還有一些輔助的其他檢查，比如為了治療病人，要對病人進(jìn)行全面了解，有沒(méi)有感染、肝腎功能的問(wèn)題。在治療的過(guò)程中，需要隨訪(fǎng)觀(guān)察患者的癥狀，同時(shí)也要多化驗，以此為根據進(jìn)行調理治療、調藥。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0461903次收聽(tīng) 2018-09-21 -
點(diǎn)陣激光是不是可以治療黃褐斑
點(diǎn)陣激光可以治療黃褐斑，點(diǎn)陣激光是治療黃褐斑的首選光電設備。點(diǎn)陣激光照射到皮膚以后作用于皮膚，導致皮膚局部一個(gè)微小的損傷，啟動(dòng)皮膚損傷修復，皮膚的更新代謝加快，黑色素隨著(zhù)皮膚更新代謝，現在主要通過(guò)點(diǎn)陣激光治療黃褐斑。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 00:5350384次收聽(tīng) 2018-08-16 -
黃褐斑與心情不好有關(guān)嗎
黃褐斑與心情不好有關(guān)系。 色斑的深淺與季節、日曬、內分泌等因素有關(guān)。同時(shí)精神緊張、焦慮、抑郁、勞累，皮損會(huì )明顯加重。 焦慮、抑郁、負面因素刺激黑素細胞激素的釋放，促進(jìn)黑色素細胞的增殖，會(huì )加重黃褐斑的皮損。保持心情愉快非常重要。56264次播放 2018-08-17
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麻風(fēng)疫苗不良反應持續多久
麻風(fēng)疫苗不良反應到底會(huì )持續多久通常和反應的類(lèi)型以及反應的輕重程度有關(guān)。比如癥狀輕微者持續時(shí)間大約在兩天左右，而如果癥狀比較嚴重，則沒(méi)有固定的時(shí)間范圍。面對麻風(fēng)疫苗所導致的不良反應可采用對癥療法治療。
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睡覺(jué)醒來(lái)手指麻是怎么回事
睡覺(jué)醒來(lái)突然出現手指麻的癥狀，很有可能是睡覺(jué)姿勢異常。睡覺(jué)的時(shí)候壓到手，而且不調整的話(huà)就會(huì )讓手指變麻?；加醒貉h(huán)障礙疾病也會(huì )造成這種癥狀，例如高血壓或心臟病。神經(jīng)受到壓迫時(shí)手指也會(huì )發(fā)麻，頸椎病和腰椎間盤(pán)突出都會(huì )壓迫神經(jīng)。
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麻風(fēng)疫苗是預防什么的
為了避免疾病的出現，可以通過(guò)接種麻風(fēng)疫苗來(lái)緩解。麻風(fēng)疫苗主要是抵抗麻風(fēng)桿菌。這是一種十分厲害的菌體，在感染身體以后，會(huì )有發(fā)熱、呼吸道癥狀出現，嚴重者甚至會(huì )造成疾病的惡化。所以及時(shí)接種疫苗，可以更好避免病毒對身體的入侵。
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扁平疣該怎么治療
扁平疣最常見(jiàn)的治療手段是一些物理治療的手段，包括激光、冷凍甚至電灼都可以把突出于皮膚表面的疣體去掉，不過(guò)用這些物理治療的手段去掉的時(shí)候，有可能會(huì )導致局部皮膚粘膜有一點(diǎn)點(diǎn)破損，這種破損可以很快得到修復，所以也不必擔心。 除了這個(gè)以外，可以通過(guò)藥物的手段治療。藥物一方面可以用腐蝕性稍微強一點(diǎn)的藥物，藥水或者是藥膏慢慢的給它腐蝕掉，或者是用一些作用相對溫和一點(diǎn)的藥膏，也可以慢慢給它抹下去，這都是一些可以考慮的手段。 但是如果是在面部，頸部這些容易影響美觀(guān)的部位，最好不要自己采取治療的方法，有的人甚至用冷凍或者是用手摳，這些手段不可取，最好是到醫院找專(zhuān)業(yè)的醫生治療。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3563145次收聽(tīng) 2018-09-21
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吃得多卻不長(cháng)胖的原因有哪些
吃得多卻不長(cháng)胖可能與基礎代謝率高、肌肉含量高、消化吸收功能強等因素有關(guān)?；A代謝率高的人即使在休息時(shí)也會(huì )消耗大量能量，肌肉含量高則進(jìn)一步增加能量消耗，而消化吸收功能強則影響食物中能量的利用效率。206次瀏覽 2025-03-21
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肺氣腫二期嚴重嗎
肺氣腫二期是否嚴重需結合具體病情判斷，多數情況下屬于中度病變，但存在個(gè)體差異。肺氣腫二期患者通常出現活動(dòng)后氣短、慢性咳嗽等癥狀，肺功能檢查顯示氣流受限程度介于輕度和重度之間。此時(shí)肺泡結構已發(fā)生不可逆破壞，但通過(guò)規范治療仍...0次瀏覽 2025-08-11
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產(chǎn)婦能吃黑枸杞嗎月子里
產(chǎn)婦在月子里一般能吃黑枸杞，有助于補充營(yíng)養和促進(jìn)身體恢復。黑枸杞含有豐富的花青素、維生素和礦物質(zhì)，有助于抗氧化、改善血液循環(huán)和增強免疫力。產(chǎn)后女性身體較為虛弱，適量食用黑枸杞可以幫助補充營(yíng)養，促進(jìn)傷口愈合和體力恢復。黑枸...0次瀏覽 2025-08-11
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骨折好了以后鼓個(gè)包會(huì )消失嗎
骨折愈合后形成的鼓包多數情況下會(huì )逐漸消失，少數情況可能長(cháng)期存在。骨折后局部鼓包通常與骨痂形成、軟組織增生或血腫機化有關(guān)，需結合具體成因判斷消退可能性。骨折愈合初期因骨痂過(guò)度增生形成的鼓包，隨著(zhù)骨骼重塑改造會(huì )逐漸消退。這一...0次瀏覽 2025-08-11
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過(guò)敏性結膜炎好治嗎
過(guò)敏性結膜炎通常較易治療，多數患者通過(guò)規范治療可有效緩解癥狀。過(guò)敏性結膜炎的治療方式主要有避免過(guò)敏原、冷敷、人工淚液沖洗、抗組胺滴眼液、糖皮質(zhì)激素滴眼液等。1、避免過(guò)敏原過(guò)敏性結膜炎患者需遠離花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)過(guò)...0次瀏覽 2025-08-11
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混合痔對女性的傷害有哪些癥狀呢
混合痔對女性的傷害通常表現為肛門(mén)疼痛、便血、肛門(mén)瘙癢、肛門(mén)墜脹感和排便困難等癥狀?；旌现淌莾戎毯屯庵掏瑫r(shí)存在的疾病，可能與長(cháng)期便秘、妊娠、久坐等因素有關(guān)。1、肛門(mén)疼痛肛門(mén)疼痛是混合痔的常見(jiàn)癥狀，通常由血栓性外痔或內痔脫出...0次瀏覽 2025-08-11
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什么年齡割雙眼皮合適
割雙眼皮手術(shù)的合適年齡一般為18-35歲，此時(shí)眼部發(fā)育成熟且皮膚彈性較好。手術(shù)需在專(zhuān)業(yè)醫生評估眼部條件后進(jìn)行，未成年人及皮膚松弛嚴重者需謹慎選擇。18-25歲是生理條件較理想的階段，眼部組織恢復能力強，術(shù)后瘢痕較輕。該年...0次瀏覽 2025-08-11
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肺只有一半有什么影響
肺只有一半可能影響呼吸功能，具體表現與剩余肺組織代償能力有關(guān)。單側肺缺失或切除后可能出現活動(dòng)耐力下降、呼吸困難等癥狀，代償良好的患者日?；顒?dòng)可接近正常。健康人群?jiǎn)蝹确吻谐?，剩余肺組織可通過(guò)肺泡擴張、毛細血管增生等機制代...0次瀏覽 2025-08-11
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藥物性肝損傷需要治療嗎
藥物性肝損傷通常需要治療，具體治療方式需根據損傷程度決定。藥物性肝損傷可能與抗生素、抗結核藥、非甾體抗炎藥等藥物使用有關(guān)，表現為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。輕度藥物性肝損傷可能無(wú)須特殊治療，及時(shí)停用可疑藥物后肝功能可逐漸...0次瀏覽 2025-08-11
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腸粘連引起肚子痛怎么辦呢
腸粘連引起的腹痛可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、物理治療、飲食調整、手術(shù)治療等方式緩解。腸粘連通常由腹部手術(shù)史、腹腔感染、外傷等因素引起。1、胃腸減壓通過(guò)鼻胃管引流胃內容物減輕腸道壓力，適用于腹脹伴嘔吐的急性發(fā)作期。操作需由醫...0次瀏覽 2025-08-11
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孩子咳嗽痰特別多怎么回事
孩子咳嗽痰特別多可能由呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、支氣管炎、肺炎、哮喘等原因引起，可通過(guò)藥物治療、霧化吸入、拍背排痰、調整環(huán)境濕度等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，明確病因后遵醫囑治療。1、呼吸道感染病毒或細菌感染可能引發(fā)...0次瀏覽 2025-08-11
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專(zhuān)治小兒麻痹癥的方法有哪些
專(zhuān)治小兒麻痹癥的方法主要有生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，建議及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行針對性治療。1、生活干預生活干預是小兒麻痹癥的基礎治療方法，主要通過(guò)調整飲食、保證...0次瀏覽 2025-08-11
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股外側皮神經(jīng)受損怎么治療效果好呢
股外側皮神經(jīng)受損可通過(guò)藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療等方式改善。股外側皮神經(jīng)受損可能與外傷、腰椎病變、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現為大腿外側麻木、刺痛或感覺(jué)異常。1、藥物治療遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養神...0次瀏覽 2025-08-11
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瞳孔越黑意味著(zhù)什么
瞳孔顏色深淺主要由虹膜色素決定，越黑通常僅表示虹膜黑色素含量較高，屬于正常生理差異。極少數情況下可能與某些眼部疾病或全身性疾病相關(guān)。虹膜是眼球前部的環(huán)形結構，其顏色取決于黑色素細胞的分布密度。黑色素含量越高，虹膜顏色越深，瞳孔在視覺(jué)上顯得更黑。這種差異與種族遺傳密切相關(guān)，亞洲人、非洲人普遍虹膜顏色較深，而高加索人種可能出現藍色、綠色等淺色虹膜。虹膜色素沉著(zhù)程...59次瀏覽 2025-07-15
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TORCH五項包括什么
TORCH五項包括弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒和其他病原體篩查，主要用于孕前或孕期感染風(fēng)險評估。一、弓形蟲(chóng)弓形蟲(chóng)是一種寄生蟲(chóng)，可通過(guò)接觸貓糞便或食用未煮熟的肉類(lèi)感染。孕期感染可能導致胎兒腦積水、視網(wǎng)膜病變等...
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割個(gè)疤痕疙瘩需要多少錢(qián)
割除疤痕疙瘩一般需要2000-10000元，具體費用與疤痕大小、手術(shù)方式、麻醉類(lèi)型、術(shù)后護理等因素有關(guān)。疤痕疙瘩切除費用主要受手術(shù)復雜程度影響。小型疤痕疙瘩采用局部麻醉配合簡(jiǎn)單切除縫合，費用通常在2000-5000元。中...0次瀏覽 2025-08-11
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冠心病是什么原因造成A
冠心病可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng)，主要表現為心絞痛、心肌梗死等癥狀，可通過(guò)藥物治療、介入治療等方式改善。1、遺傳因素冠心病具有家族遺傳傾向，若直系親屬...0次瀏覽 2025-08-11
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小兒病毒性腦炎嚴重嗎
小兒病毒性腦炎的嚴重程度需結合病情判斷，多數患兒經(jīng)及時(shí)治療可痊愈，少數可能出現神經(jīng)系統后遺癥。病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥，常見(jiàn)病原體包括腸道病毒、單純皰疹病毒等。輕癥患兒通常表現為發(fā)熱、頭痛、嘔吐等類(lèi)似感冒癥...0次瀏覽 2025-08-11
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彩色多普勒超聲檢查是三維彩超嗎
彩色多普勒超聲檢查不是三維彩超，兩者屬于不同的超聲成像技術(shù)。彩色多普勒超聲檢查主要通過(guò)血流信號的顏色編碼和頻譜分析，評估血管內血流速度、方向及異常情況，常用于心臟、血管及器官血流灌注的檢查。其成像模式為二維平面疊加血流信...0次瀏覽 2025-08-11
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心包有積液是怎么回事嚴重嗎
心包積液是指心包腔內液體異常積聚，少量積液可能無(wú)癥狀，大量積液可能危及生命。心包積液可能由感染、腫瘤、自身免疫性疾病、外傷或代謝性疾病等原因引起，是否嚴重需結合積液量及病因判斷。感染性心包積液常見(jiàn)于病毒或細菌感染，如結核...
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功能性腸疾患的癥狀和治療
功能性腸疾患通常表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變等癥狀，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、心理干預等方式改善。功能性腸疾患可能與胃腸動(dòng)力異常、內臟高敏感性、腸道菌群失調、精神心理因素、遺傳易感性等因素有關(guān)，通常表現為反復腹痛、排便...0次瀏覽 2025-08-11
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新生兒黃疸入腦能治好嗎
新生兒黃疸入腦通常指膽紅素腦病，早期發(fā)現并及時(shí)干預多數可以治愈。膽紅素腦病主要由高膽紅素血癥導致，需通過(guò)光療、換血治療、藥物干預等方式控制膽紅素水平，同時(shí)輔以神經(jīng)康復訓練。若未及時(shí)治療可能遺留聽(tīng)力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。...0次瀏覽 2025-08-11
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患者用阿邁新需注意的細節事項有什么
帶狀皰疹屬于相對常見(jiàn)的一種皮膚疾病，對于人體的危害也是比較大的，建議患者在患病后要及時(shí)的進(jìn)行治療，不要讓病情繼續惡化，影響到自己身體的康復，平時(shí)生活中要多了解一些護理知識，那么患者用阿邁新需注意的細節事項有什么?阿邁新注意事項:1.對更昔洛韋過(guò)敏者也可能對阿邁4618次瀏覽
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樂(lè )孚亭的使用有什么禁忌呀
抑郁癥最常見(jiàn)的癥狀就是思維比較遲緩，當然情緒是非常悲觀(guān)的，抑郁癥發(fā)生之后，如果不加以控制也會(huì )直接威脅到生命，因為有些人可能會(huì )有自殺的念頭，患有抑郁癥可以在醫生的建議下使用樂(lè )孚亭，那么下面來(lái)看一下樂(lè )孚亭的使用有什么禁忌呀?樂(lè )孚亭禁忌1、有癲癇病史者禁用本品。2、4423次瀏覽
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得膚寶用藥后常見(jiàn)的副作用多嗎
銀屑病的治療需要一個(gè)漫長(cháng)的過(guò)程，對于患者來(lái)講要多了解一些疾病方面的知識，尤其是注意做好相關(guān)的護理措施，要根據自己的病情來(lái)進(jìn)行調理，平時(shí)生活中要多了解一些相關(guān)的調理措施，這樣才利于自己病情的控制，那么得膚寶用藥后常見(jiàn)的副作用多嗎?得膚寶不良反應:迄今為止，超過(guò)24436次瀏覽
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福美加每天如何用藥?具體用藥注意事項是什么
對骨質(zhì)疏松癥大家要做好相關(guān)的預防工作，在生活中要注意，盡早的去醫院做好檢查工作，增加自己飲食方面鈣質(zhì)的攝入量，這樣對疾病的預防是有幫助的，一旦患病要有太大的心理壓力，要及時(shí)的用藥進(jìn)行調理，注意用藥的方法，那么福美加每天如何用藥?具體用藥注意事項是什么?藥物的主4705次瀏覽
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百達英非那雄胺片用法用量多少的
男性發(fā)生了脫發(fā)癥狀，誘發(fā)原因之中比較常見(jiàn)的就是經(jīng)常熬夜，又或者是飲食不節制，容易導致患者的個(gè)人形象被破壞，有必要積極尋求治療，避免影響了患者的心理健康，那么，百達英非那雄胺片用法用量多少的?下面讓我們了解一下!百達英非那雄胺片用法用量是推薦劑量為每日1次，1次4432次瀏覽
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