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胃癌晚期一般來(lái)說(shuō)都會(huì )有一些明確的消化道癥狀，腹脹是一個(gè)非常重要的癥狀。治療一定要知道病因，是什么引起的腹脹，有可能是晚期造成的梗阻，也可以引起腹痛、腹脹。要解除這個(gè)梗阻，要明確梗阻的原因，是因為腫瘤造成的機械性梗阻，還是因為其他原因造成的功能性，還是有腸麻痹的癥狀。 腹脹會(huì )不會(huì )是因為晚期胃癌治療所引起，一些藥物所引起的副作用，所以病因的診斷決定著(zhù)治療的方向。作為胃癌來(lái)說(shuō)，晚期患者的癥狀是很復雜的，應該結合專(zhuān)業(yè)知識，在專(zhuān)業(yè)的醫院去做相應的治療和判斷。

賁分癌如果侵犯胃的1/2以上，就要做全胃的切除。全胃切除以后，一般代替的器官就是用空腸，空腸代替胃有以下幾種方式： 一是做袢式的吻合； 二是用Roux-en-Y的方式來(lái)吻合，如果是袢式吻合，很容易引起堿性反流，也可以引起膽汁反流。 為了避免它的反流，Roux-en-Y的吻合可以減少這種堿性反流的發(fā)生。全胃切除以后，病人的胃酸沒(méi)有了，會(huì )引起缺鐵性的貧血，可以給缺鐵性貧血的病人補充一些鐵劑。

胃寒吃什么食物里面我們像畏寒嘛，寒者熱之受寒了，我們就要溫。溫的話(huà)食物里面我們燉肉的那些香料其實(shí)都是熱性的，像你看體虛寒的人喜歡吃肉，喜歡吃香的香的料，香料一般是砂仁、肉豆蔻、茴香、大茴香、小茴香。大茴香，我們中藥叫八角茴香，小茴香就是茴香，我們孜然都是這個(gè)熱的。砂仁、肉蔻、茴香、干姜、肉桂，這都是香料，香料的話(huà)，虛寒的人吃了它以后它就熱乎了。 臨床中我們治治這種胃寒的藥物，一般會(huì )選什么？附子理中丸，附子理中丸在寒的時(shí)候就可以用，什么用肉蔻四神丸，力量更大一點(diǎn)，主要成分就是吳茱萸、干姜、附子，然后加一些健脾養胃的藥，白術(shù)、黨參、甘草，這是治療。所以說(shuō)胃寒還是我們要對癥治療，確定你的胃寒。在一種胃寒要注意，臨床中胃寒的人，一是活動(dòng)少，中醫說(shuō)這個(gè)動(dòng)作以避寒，活動(dòng)以后就沒(méi)那么寒了，愛(ài)動(dòng)的人寒的人少，他氣血循環(huán)的到就像暖氣一樣，他氣不通了，他局部涼，但是氣血循環(huán)過(guò)來(lái)了，他就溫乎了。所以說(shuō)我們要適當的運動(dòng)，來(lái)去胃的寒氣。還有一個(gè)胃寒的人愛(ài)生悶氣，氣機滯住了，他也是胃寒。胃寒的時(shí)候，我們有時(shí)候還會(huì )用一些理氣的藥來(lái)治療胃寒?？偠灾?，畏寒，寒者熱之，這個(gè)動(dòng)作以避寒，寒者讓它氣血疏通開(kāi)，這是整體的一個(gè)治療方案，中醫認為氣血流通，百病不生。

手術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥，主要是術(shù)后胰腺炎，穿孔和出血。雖然有風(fēng)險。ERCP手術(shù)和外科手術(shù)相比風(fēng)險會(huì )小，并發(fā)癥會(huì )少。 國內主要是通過(guò)ERCP手術(shù)進(jìn)行膽囊管結石的取石，雖然在比較基層的醫院仍然是外科手術(shù)占多數，目前比較大的醫院和城市都采用ERCP手術(shù)來(lái)治療膽管結石。ERCP手術(shù)相對于其它手術(shù)的風(fēng)險要小，仍有一定的風(fēng)險，它的風(fēng)險主要是術(shù)后胰腺炎。因為膽管和胰管是一個(gè)共同開(kāi)口，當刺激到開(kāi)口時(shí)，有可能會(huì )誘發(fā)術(shù)后胰腺炎。術(shù)后胰腺炎的比例在5%左右。有的病人輕，有的病人重，多數病人可以得到比較滿(mǎn)意的治療。除了術(shù)后胰腺炎，還有出血。 因為ERCP手術(shù)需要做小的切開(kāi)，切開(kāi)的過(guò)程中或者切開(kāi)后，有可能會(huì )有遲發(fā)的出血。還有一個(gè)是穿孔，穿孔并發(fā)癥比較少見(jiàn)。一般如果石頭比較大，操作比較復雜，那過(guò)程中可能會(huì )出現穿孔。

食管癌手術(shù)以后，吻合口如果是沒(méi)有粘好，可以發(fā)生吻合口瘺，吻合口瘺一般發(fā)生在胸腔里面，如果胸腔引流管還沒(méi)有拔除，可以發(fā)現胸腔引流管里可以出現消化液或者是吃的食物，且可以從胸腔管里引流出來(lái)。 病人有時(shí)候發(fā)熱，這是白細胞增高感染的征象，如果口服一些造影劑或者是在透視的時(shí)候，就可以看到造影劑的外漏。如果讓病人口服美蘭以后，會(huì )有美蘭從瘺口這個(gè)胸腔管里漏出來(lái)，如果這個(gè)吻合口在胸腔，可以通過(guò)引流管來(lái)發(fā)現。如果是頸部吻合，可以發(fā)現這個(gè)頸部的切口紅腫有分泌物流出來(lái)，這就是頸部吻合口瘺，還有一些相應的發(fā)燒、白細胞增高的表現。