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子宮肌瘤為什么會(huì )引起月經(jīng)過(guò)多

患者：女，23歲

病情描述:
子宮肌瘤為什么會(huì )引起月經(jīng)過(guò)多
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張龍 副主任醫師 去掛號
蘭州大學(xué)第二醫院 三甲 婦科

子宮肌瘤引起月經(jīng)過(guò)多可能由肌瘤增大宮腔面積、肌瘤影響子宮收縮、肌瘤壓迫靜脈導致充血、肌瘤合并子宮內膜病變等原因引起，可通過(guò)藥物控制、手術(shù)治療等方式干預。

1. 宮腔面積增大

肌瘤向宮腔內生長(cháng)使子宮內膜表面積增加，脫落時(shí)出血量增多。生理性因素可通過(guò)熱敷緩解疼痛，病理性因素需使用氨甲環(huán)酸、左炔諾孕酮宮內緩釋系統等藥物控制出血。

2. 子宮收縮異常

肌壁間肌瘤影響子宮肌層協(xié)調收縮，血管閉合不全導致經(jīng)期延長(cháng)。非甾體抗炎藥如布洛芬可減輕癥狀，嚴重者需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3. 靜脈回流受阻

肌瘤壓迫子宮靜脈叢導致子宮內膜充血，表現為經(jīng)量驟增。輕度可通過(guò)補充鐵劑預防貧血，重度需行肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)。

4. 內膜病變共存

肌瘤患者常合并子宮內膜增生或息肉，加重異常出血。診斷需結合宮腔鏡檢查，可選用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林暫時(shí)縮小子宮肌瘤。

建議貧血患者增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，避免劇烈運動(dòng)加重出血，定期復查肌瘤大小及血紅蛋白水平。

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