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腦梗塞怎么治比較好

患者:女,40歲

病情描述:
腦梗塞怎么治比較好
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陽(yáng)虹 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療、康復訓練等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內可靜脈注射阿替普酶,超過(guò)時(shí)間窗可采用尿激酶或瑞替普酶,需嚴格評估出血風(fēng)險,可能伴隨頭痛、嘔吐等癥狀。

2、抗血小板治療

急性期使用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷雙抗治療,穩定后改為單藥維持,可能與血管內皮損傷有關(guān),常見(jiàn)肢體麻木、言語(yǔ)不清等表現。

3、神經(jīng)保護治療

依達拉奉清除自由基,丁苯酞改善微循環(huán),胞磷膽堿促進(jìn)修復,適用于大面積梗死,多與缺血再灌注損傷相關(guān)。

4、康復訓練

發(fā)病后24-48小時(shí)開(kāi)始床邊運動(dòng)療法,結合吞咽訓練、作業(yè)療法,針對偏癱后遺癥效果顯著(zhù),需持續3-6個(gè)月。

低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒,定期復查頸動(dòng)脈超聲,堅持康復鍛煉有助于功能恢復。

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