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強直性脊柱炎會(huì )不會(huì )引發(fā)髖關(guān)節病變

患者：男，32歲

病情描述:
強直性脊柱炎會(huì )不會(huì )引發(fā)髖關(guān)節病變
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劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

強直性脊柱炎可能引發(fā)髖關(guān)節病變。強直性脊柱炎是一種主要累及脊柱和骶髂關(guān)節的慢性炎癥性疾病，髖關(guān)節受累是其常見(jiàn)關(guān)節外表現之一。

1、髖關(guān)節炎癥

強直性脊柱炎可導致髖關(guān)節滑膜炎癥，表現為髖部疼痛、活動(dòng)受限。早期可通過(guò)非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康控制癥狀。

2、關(guān)節結構破壞

慢性炎癥可能造成髖關(guān)節軟骨破壞和骨質(zhì)侵蝕。疾病修飾抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特可延緩病情進(jìn)展。

3、關(guān)節強直

晚期可能出現髖關(guān)節纖維性或骨性強直。生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑可顯著(zhù)改善癥狀，常用藥物包括阿達木單抗、依那西普、英夫利昔單抗。

4、功能障礙

嚴重髖關(guān)節病變可導致行走困難和生活質(zhì)量下降。對于關(guān)節嚴重破壞患者，可能需要考慮全髖關(guān)節置換術(shù)等手術(shù)治療。

強直性脊柱炎患者應定期進(jìn)行髖關(guān)節評估，保持適度關(guān)節活動(dòng)，避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，有助于延緩髖關(guān)節病變進(jìn)展。

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