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大面積腦梗塞怎么治療

患者:女,35歲

病情描述:
大面積腦梗塞怎么治療
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

大面積腦梗塞的治療方法主要有溶栓治療、抗血小板治療、神經(jīng)保護治療、手術(shù)治療。

一、溶栓治療

發(fā)病4.5小時(shí)內可靜脈注射阿替普酶進(jìn)行溶栓,溶解血栓恢復血流,需嚴格把握時(shí)間窗并監測出血風(fēng)險。

二、抗血小板治療

急性期后使用阿司匹林或氯吡格雷抑制血小板聚集,預防血栓擴大,需配合血脂管理控制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。

三、神經(jīng)保護治療

使用依達拉奉清除自由基,或丁苯酞改善腦側支循環(huán),減輕缺血再灌注損傷,需早期聯(lián)合康復訓練。

四、手術(shù)治療

大面積腦水腫危及生命時(shí)可行去骨瓣減壓術(shù),頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%可考慮頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)。

患者需嚴格控制血壓血糖,康復期進(jìn)行吞咽功能訓練和肢體被動(dòng)活動(dòng),降低肺炎和深靜脈血栓風(fēng)險。

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