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肝血管瘤需不需要手術(shù)

患者:女,35歲

病情描述:
肝血管瘤需不需要手術(shù)
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孫靜媛 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京地壇醫院 三甲 肝病科

多數肝血管瘤無(wú)須手術(shù)治療,是否需要手術(shù)主要取決于血管瘤大小、生長(cháng)速度、癥狀表現、并發(fā)癥風(fēng)險等因素。

1、體積較小

直徑小于5厘米且無(wú)增長(cháng)的肝血管瘤通常只需定期復查,每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲監測,無(wú)須特殊處理。

2、無(wú)臨床癥狀

未引起腹痛、腹脹等壓迫癥狀的肝血管瘤可保守觀(guān)察,建議避免劇烈運動(dòng)和外力撞擊肝區。

3、快速生長(cháng)

若半年內瘤體增長(cháng)超過(guò)2厘米或直徑超過(guò)10厘米,可能需介入栓塞或手術(shù)切除,這類(lèi)情況常伴隨肝區悶痛、消化功能異常。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

位于肝臟邊緣或合并血小板減少的血管瘤易破裂出血,需預防性手術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括腹腔鏡肝部分切除術(shù)、血管瘤剝除術(shù)。

日常應避免服用雌激素類(lèi)藥物,定期復查影像學(xué)檢查,若出現右上腹持續疼痛或突發(fā)劇痛需立即就醫。

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